感冒

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小儿感冒、咳嗽、流鼻涕大部分是病毒感染，主要是对症治疗。可以用生理海盐水冲洗鼻腔，能够湿化鼻腔，冲洗掉分泌物、过敏原、致病菌。可以吃中药感冒宁糖浆，西药小儿氨酚黄那敏，缓解感冒、流鼻涕的症状。咳嗽的时候可以吃中药止咳化痰药，或者是西药盐酸氨溴特罗、盐酸氨溴索等止咳化痰。一般来说，中药可以在饭前半小时吃，西药可以在饭后半小时吃，这样中西药能够隔开。另外，咳嗽严重还可以做雾化治疗，如布地奈德、异丙托溴铵或者是沙丁胺醇等，能够解除支气管痉挛，缓解咳嗽、咳痰的症状。感冒的时候要多喝水，清淡饮食，不吃辛辣、油腻、刺激的食物。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
如果宝宝一感冒就支气管炎，大多是由于免疫力比较低下引起的，因为如果在出现感冒以后，身体条件不太好的就会导致病情的进展，从而引起支气管炎，引起支气管炎以后，就会表现为咳嗽以及痰多的症状。针对宝宝一感冒就支气管炎，可以平时多进行运动，因为适量的运动可以改善体质，体质状态好转以后一感冒就支气管炎的频率就会大大减少。另外可以及时服用药物来进行处理，比如可以应用黄芪口服液，因为黄芪口服液具有健脾补气的作用，可以有效的增强免疫力。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
如何区分或者判断婴儿支气管炎和感冒的问题，要结合孩子的表现和查体、辅助检查等来综合判断。\n感冒是上呼吸道感染的俗称，感冒实际上是一种上呼吸道感染，上呼吸道感染的位置一般局限在鼻、咽、喉等部位。从表现上来看主要局限在上呼吸道，会有比较明显的鼻塞、流涕，会有轻微的咳嗽或者发热，听诊肺里不会有太明显的异常呼吸音，如果做相关的检查，因为上呼吸道感染多数是病毒感染所引起的，所以血常规、胸片等可能都没有太明显的异常。\n支气管炎是下呼吸道感染，下呼吸道感染是由上呼吸道感染进展而来。所以当孩子得支气管炎的时候，相关的上呼吸道感染表现也会有，比如前面提到的鼻塞、流涕等等，但是对于支气管炎的孩子咳嗽症状会比较突出，同时会有比较明显的咳嗽、咳痰，听诊肺呼吸音会比较粗，同时会听到不固定的痰鸣音等等。如果拍片胸片可能会有异常表现，从血象中要看其病原是什么，支气管炎大部分是病毒感染所引起的，所以血象可能并没有明显的异常，如果是细菌感染所引起，血常规就会有细菌感染的特点。所以支气管炎和感冒的判断，要结合临床表现，同时结合查体和辅助检查来综合判断。

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
女性朋友们如果在哺乳期的时候感冒了，尽量不要吃药。如果病情比较严重，一定要吃感冒药，在服药以后应该立即停止哺乳。常用的感冒药有速效感冒胶囊、感康、头孢菌素类抗生素和抗病毒类药物，还有蓝芩口服液、蒲地蓝口服液和维生素C银翘片。哺乳期的女性朋友们在感冒吃了感冒药以后，千万不要立刻给孩子们进行哺乳，以防止感冒药进入血液，再进入母乳，对儿童造成不必要的影响。女性朋友们在哺乳期如果感冒，可以多喝水，这样可以促进病毒排出体外。另外，哺乳期的饮食一定要以清淡为主，少吃辛辣的食物，这样会加重病情、病症。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
感冒的时候出现头晕，需要根据头晕的性质以及持续时间来判断这种症状到底是如何引起的。如果头晕是头昏脑胀，并不严重，有可能是感冒引起了低烧造成的头晕。这个时候头晕是感冒的伴随症状，积极的治疗感冒，一般这种症状就消失了，可以口服一些治感冒的药物，比如感康，一天两次，一次一粒，或者是感冒冲剂，一次一包，一天三次。但是如果头晕的症状比较严重，比如看东西天旋地转，并且出现了恶心呕吐，这个时候就需要排除有没有感冒造成的前庭神经元炎，可以去正规医院的耳鼻喉科检查一下，让医生看看有没有眼球的震颤以及前庭功能的下降。如果确实是前庭功能引起的头晕，可以给予甘露醇以及抗病毒的药物进行治疗，治疗的效果也是非常好的。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
在感冒期间是会引起偏头痛的，引起偏头痛的病因也是有很多的，比如内分泌失调的患者会出现偏头痛的情况，也有一部分患者属于有家族史遗传性的，还有一部分患者是由于日常的生活压力过大、情绪紧张、过度劳累引起的偏头痛。治疗偏头痛可以口服安神补脑液，也可以口服正天丸治疗偏头痛。如果特别疼痛，可以口服布洛芬缓解疼痛。内分泌失调引起的头痛，可以改善内分泌失调方面的问题进行治疗偏头痛。同时患者也要多注意保暖，避免头部受凉，避免用凉水洗头、洗脸，也要避免出汗以后吹冷风，都是可以有效改善偏头痛的。患有偏头痛的患者在日常生活里也要保持乐观的心情。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
感冒偏头痛建议病人可以口服非甾体类的抗炎药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬颗粒等，不仅能够缓解头痛，对感冒、发烧以及周身的乏力也有一定的疗效。同时如果病人的头痛比较严重，可以配合口服中成药，比如川芎茶调颗粒等，对于外感引起的头痛临床上效果非常不错，必要的时候可以配合着中医的针灸，或者按摩来改善头痛。如果病人的头痛特别剧烈，必要的时候可以口服曲普坦类的止疼药，临床上常用的有舒马曲坦，建议在医师的指导下口服，此类药物有一定的成瘾性，一定要在医师的指导下口服，避免过量。必要的时候也可以配合麦角胺制剂来缓解头痛，同时建议病人要注意休息，多喝水，避免着凉，少吃辛辣、刺激的食物，避免咖啡、红酒、浓茶等。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
面瘫和感冒都出现，考虑为身体受了风寒之邪侵袭，面部受凉，面神经功能受到影响所致。对于这种情况，可以服用血塞通片、甲钴胺片、阿昔洛韦片这三种药物，也可以输液治疗一段时间的。必要时做头部磁共振检查、面部肌电图检查、抽血做血常规检查，根据检查结果调整药物。更需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗，仅仅药物治疗是远远不够的。出现感冒的症状，还可以做腰背部走罐或者是刮痧的治疗，走罐刮痧治疗对于祛除体内风寒之邪效果是比较好的。要多注意饮食，少吃油腻、生冷、难消化的食物，稍微多喝温热水。要注意身体的防风保暖，暂时不要冷水洗漱，戴厚口罩，坐车时一定要把窗户关闭。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
引起面瘫的一个原因就是病毒感染，由于病毒感染引起的面瘫，建议积极联合抗病毒药物，如及时应用阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦。同时，要早期、足量应用糖皮质激素，糖皮质激素可以静脉应用如地塞米松或甲基强的松龙，也可以口服如波尼松和醋酸泼尼松等等，激素可以消除神经水肿，防止病情的恶化。\n另外，要联合神经营养药物，如应用腺苷钴胺、维生素B1、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物等等，还要联合应用改善微循环的药物，如前列地尔。同时，要实时进行康复治疗以及物理治疗，还有中医的针灸治疗，也要联合西医的星状神经节阻滞治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑炎中枢神经系统的感染，也就是由病人或细菌，或者是其他的微生物造成大脑的炎症，或者脑膜的炎症，这种感染叫做脑炎。而感冒是急性上呼吸道的感染，所以两者区别非常大。但是需要注意，在脑炎的初期，往往仅仅有类似于感冒的症状，比如低烧、咳嗽、鼻塞等等这些症状，非常容易误诊为感冒。所以这个时候需要注意鉴别。如果感冒的这些症状出现加重并且有头痛、发烧，那么这个时候，需要考虑到脑炎的可能性。可以去正规医院的神经内科进行检查，做脑电图、脑CT，可以明确诊断。