性早熟

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
性早熟是指男童在九岁前，女童在八岁前出现第二性征。性早熟的原因主要包括中枢性性早熟和外周性性早熟，中枢性性早熟又包括以下几点：1、中枢神经系统器质性病变，比如像下丘脑垂体肿瘤或者是中枢神经系统病变。2、由外周性性早熟转化而来。3、未能发现器质性病变的特发性中枢性性早熟，多见于女孩。4、不完全性中枢性性早熟。外周性性早熟主要是按第二性征特征分类，又称为同性性早熟和异性性早熟，部分患者是由于性腺肿瘤、肾上腺疾病以及外源性的物质等情况出现。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
性早熟是儿童内分泌系统常见发育异常，是指女童在8岁以前，男童在9岁以前呈现第二性征发育的异常性疾病。临床表现主要包括，女童表现在乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变，子宫、卵巢增大、阴毛出现、月经初潮；男性表现为睾丸和阴茎增大、阴毛出现、肌肉发达、声音变粗。男性和女性均有生长加速，骨骼成熟加速，最终可导致身高低于靶身高。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，有头痛、呕吐、视力改变、其他神经系统症状及体征。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于性早熟的诊断，一般女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前出现了第二性征，应该考虑性早熟。女孩最常见的症状就是出现了乳房的发育、长阴毛、月经的初潮，这些都是性早熟的典型临床症状。需要到医院进行性腺激素水平的测定，主要是看一下促黄体生成素的具体数值，如果这个数值超过了3.5-5.0mU/ml，需要高度怀疑性早熟。另外还需要进行乳房彩超的检查、卵巢彩超的检查、垂体核磁的检查，进一步明确孩子性早熟的原因。如果是由肿瘤引起的，需要进行治疗，单纯的应用抑制性腺启动的药物是不可以的。对于这样的孩子确诊为性早熟，需要抑制性腺启动，以其达到正常的身高等。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
性早熟是指女孩在八岁之前或者男孩在九岁之前，出现性发育的表现。男孩子性早熟在早期最先出现的是睾丸体积增大，但是这种情况往往不容易被家长发现。\n随着睾丸增大之后，孩子会出现外生殖器的发育，最初会变得细长，然后出现外生殖器阴囊的皮肤色素沉着、外生殖器增粗，再接下来会出现阴毛的生长，孩子会有喉结、声音变粗。男孩子在最早期的性早熟表现，应该要关注有无睾丸体积的增大。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
儿童吃燕窝有可能引起性早熟，儿童之所以吃燕窝以后会引起性早熟，主要基于以下两点原因：\n1、燕窝中含有少量的雌激素。因为燕窝的营养非常丰富，含有维生素、氨基酸，并且含有少量的雌激素，如果儿童长期大量的吃燕窝，会引起体内雌激素水平的升高，造成性早熟。\n2、燕窝的营养价值非常高，很容易造成儿童的营养过剩，引起肥胖，儿童肥胖以后转换为雌激素的量也比较多。肥胖的原因主要是脂肪多，脂肪会转换成一部分的雌激素，也会引起性早熟。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
一般来讲，对于男孩来说，性早熟是指男孩在九岁之前出现了性早熟的症状，就是属于性早熟了。对于六岁，肯定是在九岁之前了。性早熟的表现主要是以下几个方面：\n第一、孩子的身高增长速度突然增加，体重也明显的增加，似乎是一个快速增长的生长时期。\n第二、孩子出现了睾丸和阴茎的发育，明显的增大，并且伴有阴毛的发育。\n第三、常常在睾丸开始增大以后，两年左右会出现声音的变调和遗精的现象。如果做化验，会发现性激素的水平也是升高的。\n如果出现了这种表现，对于六岁的孩子，一定要及时到医院去就诊。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
男性的性早熟所带来的医疗问题主要是包括三个方面，一个是引起骨骼的线性生长加速和骨垢的过早闭合，导致儿童期高身材和成年期的矮身材，身高一般不超过1.55m。性早熟的患儿性器官达到成人成熟水平，但是思维方式、能力和实际年龄不一样，带来性行为的监护问题。再就是器质性病变所致，性早熟需要及时给予诊断和处理。特别是恶性肿瘤，所以性早熟一旦明确诊断以后，应该积极治疗。治疗上主要包括以下两个方面，一个是针对病因治疗真性早熟，常用的药物有GIH类似物，甲羟孕酮或氯地孕酮、环丙孕酮等等。第二个就是病因治疗和对症治疗假性性早熟。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
一般女孩性早熟主要表现在以下方面：\n第一、女孩所谓的性早熟，是指孩子在八岁之前出现了第二性征提前发育的表现。\n第二、在这时女孩身高和体重会快速增长。\n第三、孩子开始出现乳房的发育，乳房开始长大，出现乳核，有些孩子乳房会感觉到有些胀痛。\n第四、逐渐开始出现阴毛和腋毛，都开始生长。\n第五、一般在乳房发育以后，孩子逐渐会出现月经来潮。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
性早熟打抑制针主要能够延缓儿童骨骺闭合的时间，从而为儿童的生长创造有利的时间。因为性早熟的孩子骨龄往往明显提前，如果不进行药物干预，往往会使得骨骺过早的闭合，孩子的身高会低于同龄儿童，以及会低于遗传的靶身高。弊的方面是应用抑制剂，比如达菲林，往往会造成孩子出现潮热、浑身干燥等不适症状。另外，还会引起点火效应，常常在应用抑制针的第一周会造成阴道出血等。平时应注意局部卫生，勤换洗贴身衣物。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
性早熟的儿童身高是好多家长关心的问题，性早熟的儿童最大的影响就是身高，是由于性早熟的孩子体格提前发育，骨骺愈合也提前愈合。虽然开始阶段身高较同龄的孩子高，但最终性早熟的儿童身高低于常人。真性性早熟患儿往往达不到150cm，很多性早熟的儿童其实已经提前进入青春期，在一段时间内身高可以增长很快，但增长的时期较短，也就是青春期缩短了。所以性早熟的儿童，身高最大的影响就是性早熟的情况，应及时找到病因，针对性的治疗，做好预防工作。