于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤如果病情加重，导致的后果主要是包括以下几个方面：第一点，如果垂体瘤增生特别的明显，它会在短时间内出现明显的压迫症状。增大的垂体瘤会压迫到周围正常的脑组织或者垂体的组织。如果正常的垂体组织受到压迫比较严重，那么垂体所分泌的内分泌激素就会明显下降，甚至下降的水平非常低，这种情况下有一些生命必须所需要的激素，如果水平不够，有可能会出现比较严重的后果。如果产生了比较严重的压迫症状，比如压迫到视神经或者视交叉，就会出现双目失明的严重后果。第二点，垂体瘤如果病情加重，垂体瘤所分泌一些激素水平特别高，也可以产生和相关的内分泌腺功能亢进的一些表现，比如甲亢，甲亢严重的时候同样会导致死亡。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲亢危象，它是见于甲状腺功能亢进患者在病情没有得到良好的控制，或者是由于治疗不及时而出现的一个临床急症。它的一个诊断，首先应该患者原来有甲状腺亢进的原发病。再一些诱因，比如手术外伤或者是严重的感染情况下，出现的甲亢症状加重的情况。结合甲状腺功能的结果，而且有一些典型的甲亢危象的症状，比如体温升高或者是过高，心率明显增快，大于140次每分钟。还有就是原有的甲亢症状明显的加重，这些情况都可以有助于支持甲亢危象的诊断。甲亢危象一旦确诊以后，应该及时给予干预，以免病情进展危及生命。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低血糖是指血浆葡萄糖，也就是血浆浓度低于3.0mmol/L，但是一般糖尿病的患者，这个数可以提高到3.9mmol/L左右，血糖过低导致脑细胞缺氧的临床综合征就是低血糖症。低血糖的原因有很多，如果想要治疗，首先应该明确低血糖具体的病因在哪里。常见的低血糖病因，是糖尿病的患者应用降糖药物不当导致的低血糖。这个时候应该及时给予调整药物治疗，还有就是胰岛素瘤，这种情况也是会出现低血糖的，这种情况及时给予手术干预，就是最好的治疗方式。所以先明确低血糖的原因，针对原因治疗，效果才可以理想。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血清钾浓度在3.5到5.5范围内都是正常的，如果低于3.5，就可以诊断为低钾血症。在临床上病因有以下几种，一个是由于钾的摄入过少。比如，在一些消化道梗阻、昏迷，或者进食的患者，有可能会导致钾的摄入不足。再就是钾丢失过多，比如经肠道失钾，经肾脏失钾，经皮肤失钾都可以的。还有就是钾的转移，不正常的转移，比如低钾周期性麻痹、碱中毒，或者过量的使用胰岛素、钡中毒，这些都可以导致低钾血症的。导致低钾血症的病因是由于细胞外钾可以向细胞内的转移，这时候血液当中的钾就会变低，所以叫做低钾血症。另外，有一些中毒也可以出现低低钾血症，但是现在已经不常见了。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
抗甲状腺药物治疗是甲亢的一个基础治疗，但是如果单用抗甲状腺药物治疗，它的治愈率是比较低的，复发率是比较高的。我国一般常选用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。治疗的吃药时间上，每个人跟每个人都不是很一样。 一般情况下用上抗甲状腺药物药物治疗，可能一个月左右会出现临床症状的改善。如果甲状腺指标的正常情况，一般要三个月到半年才有可能会出现指标的恢复异常，但是也是和患者个体差异有关系。有的人可能会降得快一点，有的人可能会慢一点。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低血糖、心肌缺血处理措施，主要是包括以下几个方面：1、尽量的让患者避免出现频繁的低血糖发作，所以要进一步明确低血糖发生的原因。如果是因为糖尿病患者在用药过程当中出现的低血糖，考虑和药物剂量不合适以及患者饮食方面的问题有关系。所以要从这两个方面着手，把药物和饮食配合的比较好一些，这样才能够有效的避免低血糖的频繁发作。2、合并低血糖心肌缺血的患者，都会有心脏方面的基础疾病，比如冠状动脉的病变。所以要针对这一个原因，给予患者相应的扩冠治疗，这样可以增强患者心脏的负荷能力，从而在低血糖发作的时候，不再出现心肌缺血的表现。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
巨大儿为什么会出现低血糖，首先哪些情况容易生出巨大儿，一般怀孕期间血糖高的母亲容易生出巨大儿，那么为什么巨大儿会有低血糖呢？因为当母体血糖是高的，胎儿体内的血糖也是高的，因为母体和胎儿是通过脐静脉和脐动脉来进行血液方面沟通的，所以为了抵消胎儿体内的高血糖，胎儿本身可能会有β细胞增生，以及分泌过高胰岛素的情况。当孩子生出来以后，由于母体对胎儿的血糖葡萄糖供应中断，这个时候胎儿体内的胰岛素水平是没有变的，所以有可能会出现低血糖。我们发现低血糖以后要及时处理，避免严重低血糖造成不可逆的损伤。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
家族性甲状腺非髓样癌是属于甲状腺非髓样癌的一个部分，区别就在于它存在遗传倾向，并有其独特的病理学和病因学以及临床特点。它主要症状和体征是什么？家族性甲状腺非髓样癌发生于女性的患者要比男性多，平均年龄是在30-40岁之间。甲状腺结节是逐渐增大的无痛性肿块，有一部分患者可能无意当中，在B超室查体时发现，肿瘤生长比较缓慢，晚期可以出现声音嘶哑或者是发音困难、吞咽困难、呼吸困难等症状。少部分患者可以有转移性包块、肺转移灶。一般很少合并甲状腺功能亢进症或者是甲状腺功能减退症。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲亢突眼的治疗方案，主要以下3点着手：第一、规范及时地使用抗甲状腺药物治疗。因为甲亢突眼的基本的病因在于甲状腺功能异常，所以及时使用抗甲状腺药物，将甲亢的症状控制好，甲亢性突眼有可能会随着甲亢症状的好转而得到改善，这一点是基本的治疗方案。第二、对于比较严重的甲亢突眼，可以进行激素冲击治疗，激素冲击治疗的具体方案，不同的专家有不同的治疗习惯，要寻求当地医疗机构内分泌科的专家意见，进行规范的激素冲击治疗。第三、要注意甲亢突眼双眼角膜的保护。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖高可以适当的喝豆浆。豆浆相对含有的热量算是比较低的，而且豆浆里面含有植物蛋白，也可以作为糖尿病患者蛋白质来源的食物选择。所以，一般的糖尿病的患者都可以喝一些豆浆，但是有一种特殊的情况患者在喝豆浆的时候要有一定的限制，就是糖尿病肾病。糖尿病肾病的发病原因是尿里面有微量白蛋白的漏出，从而对肾脏造成损伤，因此过度的摄入豆浆或者是其他的豆制品，有可能会加重肾脏高蛋白的负担，从而对已经受到损伤的肾脏产生进一步损伤加重的情况，所以糖尿病肾病的患者喝豆浆要有限制。