尘肺

尘肺高发人群主要是尘肺的从业者，如石工、坑道工和石料粉碎工、矿山坑道的掘进工、挖煤工人和电焊工以及纺织厂，甘蔗、谷物类操作工等人群。

煤工尘肺病是一种职业病，煤粉尘吸入引起的肺间质纤维化改变，为本病病理基础。其为不可逆性疾病，无法治愈。目前，煤工尘肺病主要处理手段包括： 1、减少并发症发生，如肺心病、肺动脉高压、肺部感染、气胸、结核、肿瘤等； 2、鼓励患者进行呼吸锻炼、体育锻炼，这些方法可以延缓病情，改善肺功能，提高生活质量，减少医疗费用，降低护理负担。

肺癌的预防方法主要包括： 1、针对肺癌的致病因素进行预防：如避免被动吸烟； 2、积极治疗肺结核以及支气管炎等肺部疾病，积极进行体检； 3、远离致癌的环境，开抽油烟机预防厨房油烟； 4、尽量不选择容易导致尘肺、矽肺的工作； 5、注意针对空气污染的防护：家内可备空气净化器，出门可戴防雾霾口罩； 6、如果有肺癌家族史，需定期到医院进行检查。

尘肺病分为三期，一期、二期和三期。一期的患者或随着期别增高，尘肺病体征较明显。尘肺病体征是桶状胸，桶状胸的形成，就如日常所使用的水桶一样，即胸廓前后径拉长、肋间隙增宽。另外，患者呼吸困难时会出现三凹征。三凹征即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。再者患者合并肺部感染或其它并发症时，肺部听诊会出现干性啰音、湿啰音这些阳性体征。尘肺病特殊体征随着期别的增高越发明显。

尘肺病我国目前主要依靠高千伏胸片进行诊断。尘肺病的诊断分为一期、二期和三期，参照我国标准片，根据标准片进行对比，再进行尘肺病诊断。二期诊断主要根据尘肺片影像学的表现，即小阴影总体密集度达到二级，分布范围必须超过4个肺区。因为人体两个肺共划分为6个肺区，所以必须超过4个肺区，才能诊断为二期尘肺。如果小阴影总体密集度达到三级，而分布范围达到4个肺区，也可以诊断为尘肺二期。

灰痰主要是空气中各种有害颗粒在肺内沉积之后，吐出来的东西。灰痰其实有职业相关性，比如长期接触粉尘，这是最常见的。另外，尘肺的病人也经常会吐出灰痰。主要是外界的理化因素造成。一般情况，灰痰不是因为身体里有细菌或其他代谢出来的颜色，完全是理化因素。在空气污浊的地方容易出现，在空气质量好的地方一般不会出现灰色的痰。现在大气污染相对比较严重的时候，尤其是冬天，在雾霾天气，空气中的PM2.5就容易在肺内沉积，可出现的灰色痰液。还有长期吸烟者，因为烟的理化因素，所以，吸烟也会造成有害颗粒的吸入，造成灰色痰液的出现。

尘肺职业病不传染。因为尘肺职业病是劳动者在职业活动中长期吸入生产性粉尘，而引起的肺部弥漫性改变的一组疾病。一般传染病分为传染源、传播途径，但是矽肺不具备传染条件，所以不传染。如果尘肺职业病并发结核病以后就会传染，传染不是因为矽肺传染，而是因为结核病传染，结核病有结核杆菌，矽肺合并肺结核病会加重矽肺进展，结核病合并矽肺以后，结核病治疗起来更加困难。因为矽肺降低身体免疫力，对于结核的控制带来不利影响。一般普通结核病治疗是六个月，但是矽肺合并结核以后，得延长治疗时间，不管是强化期还是巩固期都需延长。

一般的情况下，如煤工尘肺，患者的肺功能肯定是下降的，但是早期煤工尘肺，比如I期煤工尘肺，一般肺功能检查也正常。通常II期尘肺，肺功能出现轻度的损害。III期尘肺肺功能损害比较厉害，有可能达到中到重度肺功能损害。一般患者需要长期在医院住院进行养疗。如果发生尘肺也不用害怕，尘肺的患者跟正常人生活也没什么区别，平时注意别感冒，预防肺功能下降，适当进行养疗。

因为尘肺的病人是在职业活动中长期吸入有害粉尘引起的，有害分子在肺部潴留，引起肺纤维化的致病因素，所以导致病人喘憋。I期尘肺的病人，快走可能引起喘憋；II期矽肺的病人可能上楼梯就容易引起喘憋；III期矽肺的病人，稍微活动就引起喘憋。所以，病人应该长期低流量吸氧，有可能改善肺功能，延长病人寿命。而且矽肺病人容易引起肺部感染，肺部感染以后更加重病人喘憋。如果出现肺部感染，应该抗炎、平喘治疗。

尘肺职业病是在职业活动中长期吸入致病性粉尘，并在肺部产生广泛纤维化的疾病。按照整个职业病的目录和分类，可分为12种，如矽肺、尘肺、滑石肺、水泥肺等。其表现为咳嗽、喘憋，进行性呼吸困难。一般来说，早期煤工尘肺症状比较轻微，随着尘肺的发展可表现为呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、胸疼、呼吸困难等症状。随着病情进一步进展，可发生气胸、咳血、慢性肺源性心脏病等，这就是尘肺职业病的临床表现。