小儿肠炎

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
治疗小儿肠炎的药物常见的有以下几类：\n1、抗感染药物：如果感染志贺氏菌、沙门氏菌，可选用阿奇霉素、头孢克肟等药物。\n2、抗病毒治疗：针对肠炎没有特定的抗病毒药物，因此关键还是要进行对症治疗。\n3、乳酶生：本药是活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌生长，防止肠内发酵，减少产气，因而有促进消化、止泻的作用。\n4、蒙脱石散：本药物可以通过覆盖肠道黏膜，促进损伤的肠黏膜再生，吸附消化道内的气体及各种因子，平衡消化道内的正常菌群，促进肠黏膜细胞的吸附功能，从而起到保护肠黏膜并缓解腹泻的作用。\n5、枯草杆菌二联活菌颗粒：该药物中含有枯草活菌和肠球菌，可以直接补充正常的生理菌群，抑制致病菌，促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生、吸收，从而达到调整肠道内菌群失调的目的。另外还富含多种维生素、微量元素以及矿物质，可以补充因消化不良或者腹泻所致的营养缺乏。\n6、酪酸梭菌活菌散：该药物含能够耐受促进肠黏膜再生和修复的重要物质酪酸，修复损伤的肠道黏膜，消除炎症，营养肠道，并且能促进双歧杆菌等肠道有益菌的生长，恢复肠道的免疫功能和正常的生理功能。此外，还可以促进营养物质的消化、吸收，对因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急慢性腹泻均有一定疗效。\n7、其他药物：发热时可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物退烧，脱水时可以口服补液盐。

小儿肠炎要分不同的病情，如果仅仅是胃肠炎，针对病因治疗防止脱水就可以；如果是有并发症的，在这个基础上需要增加针对并发症的治疗。对于小儿肠炎，要防止呕吐、腹泻、脱水导致孩子出现一系列的代谢紊乱，这种治疗最关键是预防脱水，一般要给孩子用口服补...

小儿肠炎的表现最多的是呕吐和腹泻，在这个基础上，往往同时会伴有发烧，甚至更严重的感染表现。早期以呕吐为主，或者呕吐和腹泻。后期孩子会出现大便次数增多甚至带血丝，会有感染的表现。出现严重的胃肠道感染或者胃肠炎，甚至导致脓毒性休克，中毒性脑病...

小儿肠炎的检查项目包括便常规，加上一些特殊病原的检查。便常规如果是细菌性的，可能表现大便里有红细胞、白细胞增多，甚至有红细胞等这些有脓细胞。如果做一些特殊病原的检查，会发现相应的病原体的抗原阳性。如果孩子症状比较重，可能还要做一些其他检...

小儿肠炎饮食上调理包括：第一个适合年龄，第二个食物要柔软容易消化，第三个汤水的要多一点，这样能够避免它发生脱水。对于儿童来说最大的问题是年龄，如果是小婴儿，可能只适合吃奶；所以要根据年龄选择合适食物；其次就是由于消化功能障碍的时候，特别油...

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小儿有肠炎，如果需要吃抗生素，吃头孢类的抗生素，比如头孢克肟、头孢克洛都可以，不能吃喹诺酮类的抗生素，因为有可能会导致患儿出现耳聋或者有肾功能损害。小儿肠炎是大便次数多，也就是腹泻，有可能有血便并且伴有腥臭味，也有可能同时会伴有腹部疼痛。患者可以吃抗生素，也可以不吃抗生素，也可以吃肠道益生菌来调理肠道内部的菌群紊乱，并且需要建议短时间内更换牛奶，要更换氨基酸型的牛奶，因为患儿吃了以后营养吸收比较快，对胃肠道的影响比较小。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
治疗小儿肠炎最重要的就是补充水和电解质，通常患者只需要卧床休息，并饮用足量的水分，如口服补液盐就可以，哺乳期的婴儿应该继续哺乳，对于碳酸性饮料、茶、运动饮品，并不适用于补液，如果腹泻持续时间较长或者有严重的脱水，要进行静脉补液。由于抗生素可能会引起腹泻或者促进耐药菌的生长，即使肠炎的致病菌已经明确，抗生素通常也是不建议使用的。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小儿肠炎是经常容易患的一种疾病，因为孩子的胃肠功能很不健全，消化机能很不成熟，所以如果遇到了外界环境的刺激或者饮食不当、不洁饮食可以出现胃肠功能紊乱，尤其是肠炎的发生，孩子肠炎主要表现为呕吐、腹泻，有的还食欲低下，严重的肠炎可以出现全身病症的症状，孩子可以出现发烧，有的低烧，有的高烧。\n另外，孩子的大便情况也根据病情的轻重不同可以出现次数增多，有的可以一天达10次左右，轻的可以3-5次，大便性状有的出现稀，有的有黏液，还有脓血便，这是比较严重的肠炎，可以导致明显的呕吐、腹泻，孩子可以出现电解质的平衡紊乱，可以出现脱水这些情况。所以孩子得了肠炎，要及时的去医院就诊，查孩子的大便常规，在医生的指导下给予合理的抗生素治疗，根据孩子腹泻的情况给予口服补液盐，还需给予肠道的益生菌治疗，如果孩子腹泻症状比较严重，有明显的脱水症状，必要的时候，要静脉给抗生素和补液治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿肠炎经对症治疗，多数的孩子5-7天可以缓解，如感染严重或体质较差则可能延后。\n儿童肠道功能并不完善，相对来说较弱，正常的菌群发育未完全，易出现肠道菌群紊乱，故孩子出现感染或消化功能紊乱时表现为肠炎，主要症状有腹泻、腹痛，偶有呕吐、消化不良，甚者出现脱水。肠炎的诱因和程度不同，持续时间不同，若单纯消化不良，调节患儿饮食结构，适当使用药物，肠炎一般很快缓解。若为感染，如轮状病毒感染，经过对症治疗，一般5-7天可缓解，但感染较重，且自身状态差，可能迁延至15-30天。所以不同原因、不同的症状，持续的时间不完全相同。一旦出现小儿肠炎，积极的进行对症处理，及时缓解症状，避免出现迁延变成慢性肠炎。\n注意饮食卫生，餐饮用具要定期消毒，教导儿童要讲卫生，勤洗手，避免病从口入。而且婴幼儿发生腹泻时应及时就医，不要滥用抗生素。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
治疗小儿肠炎的药物常见的有以下几类：\n1、抗感染药物：如果感染志贺氏菌、沙门氏菌，可选用阿奇霉素、头孢克肟等药物。\n2、抗病毒治疗：针对肠炎没有特定的抗病毒药物，因此关键还是要进行对症治疗。\n3、乳酶生：本药是活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌生长，防止肠内发酵，减少产气，因而有促进消化、止泻的作用。\n4、蒙脱石散：本药物可以通过覆盖肠道黏膜，促进损伤的肠黏膜再生，吸附消化道内的气体及各种因子，平衡消化道内的正常菌群，促进肠黏膜细胞的吸附功能，从而起到保护肠黏膜并缓解腹泻的作用。\n5、枯草杆菌二联活菌颗粒：该药物中含有枯草活菌和肠球菌，可以直接补充正常的生理菌群，抑制致病菌，促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生、吸收，从而达到调整肠道内菌群失调的目的。另外还富含多种维生素、微量元素以及矿物质，可以补充因消化不良或者腹泻所致的营养缺乏。\n6、酪酸梭菌活菌散：该药物含能够耐受促进肠黏膜再生和修复的重要物质酪酸，修复损伤的肠道黏膜，消除炎症，营养肠道，并且能促进双歧杆菌等肠道有益菌的生长，恢复肠道的免疫功能和正常的生理功能。此外，还可以促进营养物质的消化、吸收，对因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急慢性腹泻均有一定疗效。\n7、其他药物：发热时可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物退烧，脱水时可以口服补液盐。