小儿支气管炎

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿支气管炎的症状主要表现为以下几点：\n1、患儿通常会出现发热的症状，如果感染的程度比较轻，患儿有可能会出现低热的症状，如果病毒细菌感染的程度比较严重，患儿可能会出现高热的症状，体温有可能会在38.5℃以上。\n2、患儿会出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状表现，是由于支气管黏膜在炎症的刺激下分泌炎性分泌物，所以会引起咳嗽、咳痰的症状，临床上可以口服小儿止咳化痰颗粒、蛇胆川贝液等药物来缓解咳嗽、咳痰的症状。\n3、部分患儿还会出现头晕、乏力、食欲下降等表现。\n当患儿出现以上症状时，建议及时去医院进行检查治疗，并且要注意多喝水，保持室内空气流通。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
小儿临床上面发生支气管炎的时候，饮食上面尽量吃得清淡一点，要避免辛辣或者刺激的饮食。因为支气管发生炎症，临床可能还会有发烧，肠胃功能会受到一些影响，包括用的药物可能对胃肠道也有刺激。\n要考虑到有一些小孩发生支气管炎症跟过敏有关系，有些小孩就是过敏体质，这种情况下在饮食方面要尽量避免，容易导致过敏的饮食，比如鱼、虾或者奶粉之类。考虑到小婴儿的年龄段，发生支气管炎时特别容易发生呛咳，所以在咳嗽时尽量要注意避免喂奶，吃奶的时候尽量少吃或者少量多餐。总而言之，小孩在支气管炎的时候，饮食方面尽量要根据情况来做相应的调整，很有必要。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
当小儿确诊为支气管炎时，在饮食上不建议吃高糖、高盐、高油腻的食物，例如榴莲、腌制食品、油炸食品，食用上述食物以后容易出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状的加重。\n如果小儿出现恶心、呕吐等胃肠道症状时，也不建议吃不容易消化的食物，例如鸡蛋、牛奶等食品。饮食上建议清淡饮食，可适当吃容易消化的食物，例如面条、面片、汤粥等等，同时可适当吃新鲜的蔬菜和水果。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
支气管炎是一种多因素引起的复杂性疾病，它是否能够根治往往与起病的年龄、病情的轻重、病程的长短以及是否有家族遗传史有很大的关系。支气管炎会发生到任何年龄阶段，小儿支气管炎比成人支气管炎有好的方面，就是如果在青春期之前，将支气管炎控制，2年期间不再发作，就有希望彻底治愈。对于停止发作的患儿，临床没有症状，但仍有上气道的高反应性，如遇到冷空气和刺激性气味的刺激诱发本病的发作，所以只有临床症状消失，呼吸功能检查完全正常，才能称为痊愈。支气管炎能否完全治好取决于病情是否严重，接受过合理的防治患儿，治疗机会是相当大的，如果病情反复发作，还有明显的过敏体质，又不遵医嘱治疗，这样的情况是很难根治的。

讲解医师：查琳  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院新生儿科
小儿支气管炎首先要根据疾病的情况，进行合适的控制感染治疗，要根据病情，合理的选择抗感染药物；第二包括对症治疗，比如孩子有咳嗽、咳痰的情况，进行止咳、祛痰。有喘息的情况对症给予平喘、雾化吸入等；另外还有一些中药的外贴药，比如说止咳贴；还有中医的一些推拿手法，也对一些支气管炎症状有一定的治疗效果。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
小儿支气管炎是由于各种致病源引起的支气管黏膜炎症，由于气管常同时受累，故称为急性气管支气管炎。在治疗上主要同上呼吸道感染一样，要经常多变换体位，多饮水，使呼吸道分泌物易咳出。在控制感染上，一般不采用抗生素，怀疑有细菌感染的可以用青霉素类药物。对症治疗主要是镇咳，有利于痰液咳出。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿支气管炎的主要症状就是疾病比较急，有咳嗽症状加重、打喷嚏、呼吸困难、面色苍白，严重的时候会伴有呼吸衰竭。小儿支气管炎的治疗主要是使用抗生素控制感染。如果是细菌感染引起的，肯定需要使用抗生素控制感染。可以选择头孢、青霉素、红霉素或者阿奇霉素。另外，也可以给孩子雾化吸入。如果孩子的痰液比较黏稠，不容易排出体外，雾化吸入相对来说是最好的治疗办法，可以选择异丙托溴铵、普米克、博利康尼。如果孩子的咳嗽症状比较频繁，影响到孩子的正常休息，可以使用少量的镇咳药物，比如异丙嗪、氯丙嗪。但是一定要注意避免药物剂量过大，影响纤毛的生理性活动，使气管当中的分泌物不容易排出体外。如果有气道痉挛的情况，可以使用支气管舒张剂，比如舒喘灵或者氨茶碱。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿支气管炎不会自愈。急性小儿支气管炎是由于各种致病原引起的支气管黏膜的炎症，常继发于上呼吸道感染或者是急性传染病的一种表现，婴幼儿比较多见。此时除了上呼吸道感染的症状，比如流鼻涕、鼻塞、发热以外，咳嗽为该病的主要症状。开始为干咳，以后有痰，婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐以及腹泻等。此时多为炎症已经蔓延到喉部以下，气管、支气管，甚至于控制不住可能会引起小儿肺炎，所以建议不能像上呼吸道感染的治疗一样。因为上呼吸道感染是一种自限性的疾病，通常是由病毒感染引起来的，90%病程都是一周左右能够自愈。小儿支气管炎必须针对感染进行用药，比如要适当的采用清热、抗病毒的药物，包括中药和西药或者采用适当的抗生素以及对症处理的药物进行治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿支气管炎，大多是由上呼吸道感染引起，所以治疗同上呼吸道感染，主要是对症治疗为主，1、90%的病原体为病毒感染，建议适当给孩子多喝水，经常变换宝宝的体位，促进宝宝排痰，使呼吸道的分泌物容易咳出。2、可以采用适当的抗病毒药物，通常情况下不建议使用抗生素，常用的中药有蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液等；西药有利巴韦林、阿昔洛韦等，西药建议使用3-5天，最好别超过3天。3、对症治疗包括止咳、平喘、化痰、抗过敏等。化痰止咳可以口服复方甘草合剂、急支糖浆、易坦静等；平喘建议用布地奈德和支气管扩张剂，比如爱全乐或者是可必特雾化；抗过敏药物能够缓解支气管炎性分泌物和支气管痉挛，常用的有盐酸异丙嗪以及顺尔宁等。

讲解医师：郝小生  （主治医师）
就职单位：吉林大学第一医院小儿神经内科
小儿支气管炎的用药，首先患小儿支气管炎的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度，给予易消化的食物，多饮开水。供给复合维生素B和维生素C，每次各1片，每日3次。对慢性和多次发病患儿应供给维生素AD，每次1片，每日2-3次。年幼体弱病的小儿轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用一定的化痰、止咳药，起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明，每日每千克体重20mg，分2次口服，由于磺胺类药物排泄较慢，易在肾脏中引起结晶沉淀，故用药期间要供给充足的水分，以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏，用后发生皮疹、剥脱性皮炎等，若遇过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫西林，每日每千克体重40-80mg，分3-4次，饭后口服，口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史。对有青霉素过敏的小儿要慎用，对特异性体质以及容易引起过敏性反应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定，每日每千克体重25-50mg，分3-4次服用。化痰、止咳药可选用化痰片每次1/2-1片，每日3次。