王晓静

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿发烧物理降温的正确方法如下：\n首先，要结合宝宝的具体病情，如果宝宝体温不超过38.5℃，精神状态良好，没有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、寒战、抽搐等不适症状，此时可以选择进行物理降温。\n其次，给宝宝进行物理降温时，可以让宝宝头枕冰袋或者额头局部贴敷退热贴，脖子、腋下、腹股沟区等处使用温水擦浴，擦浴时速度要轻而快，不能使劲给宝宝皮肤擦拭，以免造成皮肤黏膜损伤。要快速、多次擦浴，擦浴后要适当给宝宝保暖，避免宝宝受凉，但是不要包裹过后，以免影响宝宝体温下降，反而导致宝宝出现捂热综合征。\n然后，在进行物理降温过程中要持续密切观察宝宝体温变化情况。如果宝宝体温逐渐下降，可以给宝宝适当喂点温开水，帮助宝宝排汗，如果宝宝体温继续上升，需要及时选择儿童类退热药物服用，并尽早带宝宝前往医院儿科就诊，以免耽误宝宝病情。如果宝宝体温超过38.5℃，或者伴有精神欠佳、声音嘶哑、呼吸急促、恶心、呕吐、口周发绀、寒战、抽搐等现象，此时不易给宝宝进行物理降温，要立即去医院儿科就诊，积极治疗。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
5岁宝宝拉肚子吃什么药，要根据大便的性状而定。如果大便呈黄色水样便，次数多、水分多，可以口服益生菌、蒙脱石散等保护肠道黏膜，调节肠道功能。同时要清淡饮食、合理喂养、多喝水，防止脱水。\n如果大便次数多，每次量少，老想解大便，每次一点，大便含有黏液，为脓血便，考虑可能是细菌性肠炎。这种情况需要口服抗生素，如头孢克洛等消炎治疗，同时口服益生菌调节肠道功能。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
13价肺炎疫苗一般需要接种四针，第一针在出生以后两个月注射。但是，如果因为某些原因，耽误了注射的时间，最迟不要超过四个月，因为还需要接下来再注射第二针、第三针和第四针，因此要安排好注射的时间，如果已经超过了四个月，可以在第五个月时直接注射第二针，第六个月时注射第三针，第12-15个月的时候注射第四针，也就是说如果注射的比较晚，只注射第四针，也可以起到免疫的效果。\n注射这种疫苗能够有效的预防链球菌感染导致的肺炎、败血症和脑膜炎等等。宝宝及时接种，能够很好的起到免疫的效果。如果注射的过晚，就失去了预防的意义，就没有必要再注射了，随着年龄的增长，很可能宝宝自身也已经有了一些抵抗疾病的能力。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
13价肺炎疫苗能够有效的预防链球菌感染导致的肺炎，原则上需要连续注射四次才能够起到防御的效果。如果只注射了一次，一般在身体内很难形成抗体，也可以去医院抽血化验体内是否形成了抗体，如果体内已经产生了疫苗的抗体，就能起到预防疾病的效果。\n如果化验结果提示没有形成抗体，则证明起不到免疫的效果，要继续再次注射剩下的三针疫苗，或者可能需要重新注射四次疫苗才能产生抗体。疫苗在体内发挥作用需要有相应的抗体，才能够有免疫的效果。因此，只有明确身体是否产生了这种抗体，才能确定接种的疫苗是否有效果，有时即便是四针疫苗都接种了也没有产生抗体，可能还需要再次继续接种。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
引起黄疸高的病因不同，其危害程度也不同，轻度的黄疸高危害不大，具体危害有以下几个：\n1、新生儿ABO或Rh溶血性黄疸，红细胞破坏越多，间接胆红素水平越高，会导致溶血性贫血，表现为苍白、乏力、呼吸困难等，还会导致胆红素脑病，表现为嗜睡、反应低下、抽风、昏迷、脑瘫、智力低下等。\n2、先天性胆道闭锁引起的梗阻性黄疸，引起直接胆红素升高为主，表现为消化功能减退、营养不良、发育迟缓、腹部膨隆、肝脾肿大、腹水，甚者肝衰竭而危及生命。\n3、感染性黄疸，如严重的新生儿肺炎、败血症、乳儿肝炎综合征等引起的黄疸高，如果不及时治疗，会引起肝功能异常、肝衰竭、肝硬化，甚至危及生命。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝腹泻，屁股有点烂，可以局部皮肤涂抹红霉素软膏。宝宝皮肤娇嫩，拉肚子时粪汁的刺激引起肛周局部皮肤发红则会溃破，这种情况可以用碘伏消毒，然后在溃破处皮肤涂抹红霉素软膏消炎处理。\n宝宝年龄小，抵抗力弱，感染容易扩散，引起发热甚至脓毒血症时要及时处理。同时要注意肛周皮肤的护理，每次大小便后勤换尿布，保持局部皮肤的清洁卫生，尽量少用尿不湿，可以用纱布做的尿布片。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
气管炎一般是由于病毒、细菌、支原体等病原微生物感染导致，表现为发热、咳嗽或者喘息等，需要明确病因，才能给予针对性治疗。小孩有气管炎的治疗分对因治疗和对症治疗，可以去医院化验血常规、C反应蛋白和肺炎支原体抗体等，主要分析如下：\n1、病毒感染：此时可以口服利巴韦林或蒲地蓝、连花清瘟等，配合小儿咳嗽糖浆化痰治疗。\n2、细菌感染：此时可以口服阿莫西林或头孢克洛颗粒，配合氨溴索口服液化痰治疗。\n3、支原体感染：此时可以口服阿奇霉素或依托红霉素，同时配合羧甲司坦化痰治疗。\n如果小孩发热38.5℃以上，要及时给予布洛芬口服降温处理。如果是刺激性咳嗽伴喘息等，可以给予普米克、特布他林雾化治疗。如果小孩发热、咳嗽较重，要静脉给予美洛西林、头孢曲松或阿奇霉素等抗生素消炎治疗。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
儿童发烧时不建议用酒精擦拭身体，给孩子采用物理降温时选择温水擦拭身体，酒精擦拭身体对皮肤不好，容易导致孩子皮肤干燥并影响用药。如果发烧是由于细菌感染引起的，需要服用头孢菌素类的抗生素进行治疗，如果用酒精擦拭身体就会不能够使用头孢类的药物。因为头孢类药物和酒精会产生双硫仑样反应，严重的会导致休克，所以一定要注意给儿童物理降温时采用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，体温仍然不降时要服用退高烧药物治疗，以免引起高热、惊厥。发烧是儿童时期的常见症状，孩子发烧时要多喝水，保持室内空气的流通，才有利于散热。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿支气管炎的治疗包括病因治疗以及对症治疗：\n1、病因治疗主要是针对引起小儿支气管炎的病原体进行治疗，如果患儿是由于衣原体、支原体而引起的支气管炎，可以通过服用阿奇霉素颗粒等大环内酯类抗生素治疗。如果是由于细菌感染引起的支气管炎，可以通过服用头孢克肟颗粒等消炎治疗。如果是由于病毒感染引起，可以服用连花清瘟颗粒等清热解毒的中成药治疗。\n2、对症治疗，主要是服用止咳化痰的药物，对症治疗咳嗽、咳痰的症状，临床上可以选择右美沙芬糖浆、小儿氨溴索口服溶液等，如果患儿出现高热症状时，可以口服布洛芬混悬液退热治疗。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
对于婴儿的嗓子有痰，是否伴有咳嗽的症状。如果有，主要考虑可能是支气管炎或者支气管肺炎而引起的呼吸道感染的症状，目前可以去医院行血常规、肺炎支原体抗体以及胸片检查明确诊断。如果检查是支气管肺炎以及细菌感染，可以用头孢菌素抗感染、氨溴索化痰，以及采取布地奈德和特布他林雾化等对症治疗。如果检查是肺炎支原体感染，通常首选大环类酯类抗生素，可以选用红霉素或者阿奇霉素抗感染治疗，疗程是2-3周左右。如果痰液比较多，可以适当给宝宝拍拍背，有利于痰液的排出，或者采取吸痰等处理，都有利于身体的康复。