小儿发烧

小儿发烧抽搐最常见的原因是小儿热性惊厥，就是发烧引起来的抽风，称为热性惊厥，小儿热性惊厥有几个特点： 1、典型的小儿的热性惊厥，年龄一般是在6个月到5岁之间，一般5岁后就不抽了； 2、一次发烧就抽搐一次，即发烧的热程，虽然可能烧30天，但是只有发烧的第一个24小时之内只抽风一次，后面再发烧也不抽了； 3、抽搐是全身性的发作，是突然的意识丧失、口唇发绀、四肢抖动、口吐泡沫、牙关紧闭等表现； 4、发烧时往往体温非常高，都超过最高38.5℃以上，不发烧出现该表现，都不是典型的发烧引起来的抽风，即热性惊厥。 5、热性惊厥很常见，现在研究已经也非常广泛，典型的热性惊厥，即年龄、体温的温度、临床的表现，每次发烧的抽搐的时间不超过15分钟，15分钟内就自己缓解了，抽完后没有任何的症状，其它的都很好，不会对孩子造成严重的损害的，不会影响到其智力、运动、生长发育。 所以对于发烧抽风的典型的孩子不用太过担心，但是要注意的是，有部分发烧引起抽风的孩子，如果不符合这几个特征，如其6岁还在抽，体温不烧也抽，一次抽的时间很长，都超过了20分钟了，抽完后还有别的症状。或者一次发烧都抽好几次，这种孩子一定要注意，其不是由于高烧引起来，可能其本身有神经系统疾病，如有癫痫或者有其它的疾病，这需要到专业的小儿神经科医生就诊才能够确定。 所以对于典型的高热惊厥、发热惊厥大家不用担心，因为其对小孩长期的预后没有太大的影响，如果不符合这些特征的孩子，就需要到专业的小儿神经科医生去就诊，才能对其病情进行判断和治疗。

小儿发烧可以用退热方法，小儿推拿中退热方法比较多。比如可以退六腑、清天河水以及推脊柱等，这些都可以达到清热作用，还有推肺经都可以。 现在小儿发热非常常见，通过推拿也可取得良好效果。退六腑进行推拿可以从手、尺侧、腕部到肘根部这样用食指和中指二指做快速摩擦，涂上按摩介质，以局部皮肤发红、潮热为度。 另外，还有清天河水或者打马过天河，即从腕部进行拍打，边拍边向上往上。 另外还有小儿推肺经，可以在第四指螺纹面做泻法，它是朝指端方向推。还可在后背脊柱正中从大椎穴推到龟尾穴，做正中向下推法，也可以有很好的泻热作用。

小儿发烧能不能吃东西，吃什么样的东西，这是大家比较关注的问题。小儿发烧以后，由于部分消化酶的活性已经明显降低，往往孩子表现出食欲明显降低，一般推荐多吃容易消化的流质、半流质饮食，但是并不是说这种孩子发烧就不能吃鸡蛋。有些北方地区很多地方都认为孩子一发烧不能吃鸡蛋，这是错误的，其实如果孩子发烧不严重，在有食欲的情况下，即能消化的情况下多摄入蛋白质，对孩子疾病恢复是有好处的。 人的这些酶、杀死细菌和病毒的士兵，其实这些酶都是由蛋白质构成，摄入足够的蛋白质，使这种酶比较容易产生，对他的抵抗力是好的。所以从这方面而言，孩子在发烧时无论是吃鸡蛋、吃肉还是喝奶等增加蛋白质摄入的方法。如果孩子在接受的情况下都是没有禁忌的，不会造成疾病的加重或者不好。但是孩子如果不爱吃、没有食欲，一吃就不舒服或者吐，这种孩子建议还是以流质、容易消化的食物为主。

推拿治疗小儿发烧有确切的疗效，发烧是小儿常见疾病，大部分患儿是由于感冒、咳嗽等疾病引起。多数感冒患儿没有高热以及全身症状，只有发低烧、头痛、不适等情况。家长应及时带患儿前往正规医院就诊，明确病因后，选择合适的治疗方法。小儿推拿是治疗方法之一，是根据小儿的生理和病理特点，在小儿体表特定的穴位或者部位进行手法按摩，以保健、防病、治病为目的的中医外治法。 推拿具有无毒副作用、危险性小、操作简单，患儿依从性好、见效快的优势，但不建议家长自行给孩子推拿，应该由专业的推拿医师进行治疗。对于症状较重的患儿，可以选择口服消炎、止咳、退烧等药物以及中药汤剂等方式治疗。此外，家长应掌握小孩发烧的护理方法，增加孩子的休息时间，发热时衣服不宜过多，饮食应该清淡易消化，同时要注意补充水分，保持大便通畅。

小儿发烧时心跳会增快，一般体温每升高1℃，心跳可加快20次/分左右。不同年龄的小儿心跳正常范围不同，年龄越小，心跳越快，心率会随年龄增长而下降，7-8岁小儿的心跳范围接近成人。 小儿发烧心跳160次/分是否正常需根据患儿的年龄和体温高低而定，若1岁的小儿体温39℃，心跳160次/分，是与体温基本相称的心动过速，为发烧引起，一般体温下降后心率会恢复到正常范围。若8岁的小儿体温38℃，心跳160次/分，则是与体温不相称的心动过速，需引起重视，此时需做心电图或心肌酶谱等检查，看是否合并心肌炎或近期有无感染而影响到心肌。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小儿发烧期间可以进行推拿，不但对于治疗疾病，增强抵抗力，缓解积食的状况有一定的效果，对于降低体温也有一定的效果。尤其是对于发低烧的情况，进行小儿推拿可以有效的降低体温，缓解发烧的症状。如果是高烧的症状，可以起到缓解治疗的作用，另外可以起到辅助治疗的作用，可以给孩子按摩大椎穴，大椎穴在孩子的第七颈椎棘突的正下方，用大拇指用力的按压大椎穴大概3-5分钟，对于缓解感冒引起的发烧或者发烧引起的头项疼痛，效果比较好；还可以给孩子推拿天河水穴，天河水穴在孩子的前臂正中，腕横纹到肘横纹之间，用力的从腕横纹推向肘横纹，推拿的频率要快一些，一般1分钟需要达到140-200次之间，需要连续推拿300-500次，对于缓解发烧效果比较好。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
小孩用鸡蛋清擦身体，不可以退烧。用鸡蛋清来擦身体，这可能是民间的一种方法，这种方法缺乏科学依据。孩子发烧可以采取以下几个措施，来帮助退烧：\n第一、可以给孩子多喝水，尤其是多喝温的白开水，有利于补足体液，从而可以让孩子退烧。\n第二、要注意给孩子穿的衣服和盖的被子不宜过厚，要尽量的减少衣物，把孩子的领口解开，以利于孩子身体热量散发出去。\n第三、可以采用物理降温的方法，比如用温水毛巾来擦拭孩子的额头、颈部、手心、脚心，或者给孩子全身洗温水澡，这样都可以快速而又安全的起到退烧的作用。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
小儿发烧后退烧比较快的方法，要根据目前发烧温度、患儿的表现等方面来判定，主要考虑以下几种方法：\n1、物理降温：如果目前发烧的温度没有超过38.5℃，而且患儿精神状况比较好，可以先使用物理降温的方法进行退烧，用温水擦拭手心或者脚心等部位进行物理降温。\n2、使用退烧药物：如果患儿的精神状况、食欲方面的情况不是很好，即使目前发烧温度没有超过38.5℃，也应该要服用布洛芬等退烧药物，大概服用退烧药物半个小时之后，发烧的温度就可以逐渐退却。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
发热和咳嗽是小儿肺炎常见的两个症状，如果孩子得了肺炎，一般都会有咳嗽，但只有部分孩子会发烧。肺炎的孩子是否发烧跟孩子的年龄、感染微生物的种类和体质特点等因素有关，发热时间的长短跟孩子患病的特点，以及是否得到及时、有效的治疗有关，没有固定的发热时间。流感肺炎、腺病毒肺炎的患者一般都会发热，流感病毒肺炎患者的发热一般是5-7天，因为没有治疗腺病毒的特效药物，腺病毒肺炎患者发热的时间更长，多为1-2周甚至更长时间。细菌性肺炎、支原体肺炎患者发烧的也多，多在3-7天，重症支原体肺炎患者的发热可以达1-2周。

小儿发烧惊厥原因如下： 1、发热：发热指患儿体温＞38.5℃，38.5℃指深部温度，如肛温。但测肛温较为不便，常用耳温机或红外线耳温机测量，此时若患儿体温＞38℃，可能出现热性惊厥； 2、年龄因素：热性惊厥多见于六个月到五周岁儿童，此年龄阶段儿童大脑发育不完善，易出现惊厥。六个月以下儿童发育更不完善，这时反而不易出现惊厥，即使出现惊厥，患儿症状通常不典型； 3、遗传因素：与基因相关，可能家长曾经有过抽搐但不自知； 4、中枢系统感染：如脑炎、脑膜炎也可导致患儿发烧、抽搐； 5、中毒性脑病：如重症肺炎、流感患儿因并发中枢系统感染，出现发热、惊厥症状。