李文开

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小肺炎是一种急性下呼吸道感染性疾病，多可以治愈。严格的讲，再次得肺炎后不能称为复发，而是再次感染肺炎，肺炎作为一种常见病，没有证据说明得过一次肺炎后再次得肺炎的几率会增加。肺炎是由细菌、病毒、支原体和真菌等微生物感染所致，再次得肺炎所感染的微生物可能有所不同，绝大多数正常孩子可以通过合理饮食和体育锻炼，增强机体的免疫功能，从而减少肺炎的发生。有极少数免疫功能缺陷的孩子可以反复得肺炎。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
如果孩子出现了肺炎，需要到医院就诊，医生会根据孩子的具体情况决定是否需要输液治疗。如果是重症肺炎、细菌性肺炎、小婴儿所患肺炎、真菌性肺炎，则病情重，病情变化快，预计口服药物治疗无效，需要输液留观或住院治疗。输液没有固定的时间，与病情的需要、孩子有没有基础病、肺炎的轻重、感染微生物的种类，以及有没有肺外并发症有关，对于一般的细菌性肺炎，孩子的精神等一般情况好，治疗又有效，输液的时间为一周左右，重症肺炎最少需要1-2周或更长的时间，而真菌性肺炎时间最长，往往需要2-3个月。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
吸入性肺炎常见于新生儿吸入羊水或婴儿呛奶的情况，呛入气管的异物容易堵塞气道，引起感染和化学损伤，导致宝宝缺氧和肺部感染。吸入性肺炎的患者常见的症状有咳嗽、嘴里吐泡泡、呼吸急促或费力，以及呻吟、宝宝反应差、吃奶少，有的伴有体温的改变，如低体温或者发热，如果宝宝缺氧严重，还可能导致抽搐以及脑和其它器官的损伤。一旦发现宝宝有吸入性肺炎，要尽早去医院进行吸氧、抗感染、纤维支气管镜灌洗等治疗。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
肺炎按轻重分为轻症肺炎和重症肺炎，按所感染微生物的种类分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。对于是否需要挂水治疗，主要是看孩子的病情和输液治疗是否对孩子的治疗更有利。对于轻症肺炎、病毒性肺炎，孩子的一般状况好，没有呼吸困难，并不需要挂水。如果是重症肺炎、细菌性肺炎、小婴儿所患肺炎，或者特殊微生物感染，比如侵袭性肺部真菌感染，对于这些病情重、病情变化快，以及预计口服药物治疗无效的肺炎，需要输液留观或者住院治疗。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
肺炎是儿童时期比较常见的感染性疾病，根据感染微生物的不同分为病毒性肺炎、细菌性肺炎，以及支原体肺炎、真菌性肺炎等，病毒性肺炎有流感病毒肺炎、腺病毒肺炎和麻疹病毒肺炎，它们有传染性，通过密切接触可以传给其他小孩。支原体肺炎虽然不是传染病，但也可能有传播的特点，尽量不要密切接触，居家期间室内适当通风会更好。细菌和真菌性肺炎不大会进行空气传播，不会传染。结核菌也可以感染肺部，有传染性，需要注意。小孩尽量不要跟肺炎的患者密切接触，有的虽然不是传染病，但或多或少都可能会通过密切接触而传播。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
肺炎是婴幼儿和儿童时期比较常见的感染性疾病，咳嗽和发热是小儿肺炎常见的两个症状，宝宝在肺炎恢复期也可能会有咳嗽，但咳嗽不厉害，患者不发热，精神、吃奶等一般情况还可以，除了咳嗽外没有其它明显的症状，咳嗽会持续一周左右。部分宝宝存在过敏性鼻炎，会表现为晨起咳嗽、鼻子痒，揉鼻子比较明显，需要治疗咳嗽才能缓解。有的感染后咳嗽会持续更长的时间，只要咳嗽不多，孩子精神状态好，咳嗽不影响生活、睡眠和学习，可以继续观察，但感染后的咳嗽一般不会超过八周，如果时间更长，要注意咳嗽变异性哮喘或其它的疾病。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
咳嗽是小儿肺炎最常见的症状，如果宝宝的肺炎治好了又咳嗽，有以下几个原因：第一、肺炎好了后受凉感冒了可以再咳嗽，一般伴有流鼻涕、打喷嚏，有的宝宝甚至还有发热。第二、宝宝在肺炎恢复期也可能会有咳嗽，咳嗽不厉害，不发烧，精神、吃奶等一般情况还可以，除了咳嗽没有其它明显的症状，咳嗽会持续一周左右。有的感染后咳嗽会持续更长的时间，只要咳嗽不多，孩子精神状态好，咳嗽不影响生活、睡眠，可以继续观察，但感染后咳嗽不会超过八周，如果时间更长，要注意咳嗽变异性哮喘和其它的疾病。第三、部分宝宝存在过敏性鼻炎，因为感染诱发了，会表现为晨起咳嗽、鼻子痒，揉鼻子比较明显，需要治疗鼻炎，咳嗽的情况才能缓解。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
发热和咳嗽是小儿肺炎常见的两个症状，如果孩子得了肺炎，一般都会有咳嗽，但只有部分孩子会发烧。肺炎的孩子是否发烧跟孩子的年龄、感染微生物的种类和体质特点等因素有关，发热时间的长短跟孩子患病的特点，以及是否得到及时、有效的治疗有关，没有固定的发热时间。流感肺炎、腺病毒肺炎的患者一般都会发热，流感病毒肺炎患者的发热一般是5-7天，因为没有治疗腺病毒的特效药物，腺病毒肺炎患者发热的时间更长，多为1-2周甚至更长时间。细菌性肺炎、支原体肺炎患者发烧的也多，多在3-7天，重症支原体肺炎患者的发热可以达1-2周。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小孩肺炎拍片复查主要根据孩子的病情而定，复查胸片的目的是通过胸片检查判断肺部炎症病灶有没有吸收或加重，评估治疗效果。如果胸片提示大叶性肺炎或节段性肺炎，经过临床治疗病情改善，一般拍片复查至少间隔一周以上。如果病情加重，可以尽早复查。如果经过规范治疗咳嗽、发热等肺部感染症状明显好转，临床治疗又有效，而治疗前的胸片改变并不重，并不需要再复查胸片。如果病人病情危重，比如上有创呼吸机的患儿，根据病情需要随时都可能复查胸片。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
咳嗽、发热是小儿肺炎常见的症状，如果孩子得了肺炎，一般都会有咳嗽，但不一定会发烧。肺炎的孩子是否会发烧取决于孩子的年龄、体质特点、感染微生物的种类，以及肺炎的不同阶段等因素，如果小婴儿患呼吸道合胞病毒肺炎，则少有发热，除非并发细菌感染，后期出现发热。而腺病毒肺炎、流感肺炎的患者一般都会有发热，因为没有治疗腺病毒的特效药物，所以腺病毒肺炎患者发热的时间更长。细菌性肺炎、支原体肺炎的患者发烧的也多，有的孩子肺炎没有得到及时或有效的治疗，导致病情加重，也会有发热的情况。