婴儿腹泻

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
婴儿感染性腹泻给予有效的抗生素治疗，同时给予对症治疗。婴儿腹泻伴有发热时，体温超过38.5℃，给予对乙酰氨基酚或者布洛芬治疗；伴有呕吐者，给予吗丁啉口服，每公斤体重0.3mg每次；伴有腹痛者，轻者可给予颠茄片，大于5岁时给予1/2片，重症者可给予山莨菪碱，肌注每公斤体重0.1mg每次。腹泻严重时可给予有效抗生素的情况下，可给予止泻药物，一般不用单纯止泻药物治疗。肠道微生态疗法，此类患儿多伴有肠道微生态的紊乱或者微生态失衡，可给予双歧杆菌三联活菌颗粒治疗。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对婴儿腹泻恢复之后，如何转普通奶粉，最主要的方法就是逐渐过渡。因为在腹泻的时候可以用特殊奶品，比如免乳糖奶粉，很有助于孩子腹泻恢复。等腹泻完全好转之后，可以过渡到普通奶粉，因为免乳糖奶粉一般不推荐持续使用超过两周，所以要逐渐过渡回普通奶粉。\n其方法是要逐渐过渡，把新旧两种奶粉混合，在一顿吃奶过程中，在同奶瓶里先把新奶粉混合点，比如两勺旧奶粉，一勺新奶粉，混合在一起给孩子吃。吃完之后看孩子的表现，如果大便是正常的，孩子表现比较愉悦，可以逐渐增加新奶粉的量，比如慢慢过渡到一勺旧的，两勺新的，再过渡到三勺全部是新奶粉。\n该过程要根据孩子大便和平时表现，决定过渡是不是可以继续进行。如果孩子表现是正常的，大便性状正常，就可以逐渐过渡。过渡时间长短可以根据孩子情况决定，最长一般一周过渡过来就足够了，有的孩子接触比较好，可以更快。如果孩子出现腹泻加重，或者不舒服的表现，就要停下来，不要再增加新奶粉的量，甚至需要退回去，也就是减少新奶粉量。总体来讲，需要根据孩子的表现决定如何过渡，包括过渡进程。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
婴儿腹泻说明大便次数增多，同时大便性状跟平常相比出现变化，如果大便是水样便尤其是呈蛋花汤样便，要注意病毒感染，建议吃蒙脱石散和益生菌，同时补充口服补液盐，腹泻时间比较长还需要补充锌促进肠黏膜修复。如果大便里面黏液比较多甚至有脓血，需要尽快化验大便常规，如果明确是细菌感染性腹泻，要在医院医生指导下用抗生素，同时对症处理。如果婴儿腹泻是因为吃了抗生素引起的抗生素相关性腹泻，要及时补充益生菌，如果是奶粉过敏引起的，需要吃氨基酸奶粉或者水解蛋白奶粉，乳糖不耐受引起的腹泻需要吃无乳糖奶粉。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
婴儿出现腹泻，可以采取以下几个方法缓解症状：\n一、孩子出现腹泻，大多还是由于喂养不当、消化不良所引起，所以要调整喂养，对于单纯牛奶喂养的孩子来说，要注意喂养的次数不要过于频繁，要留出消化、吸收的时间，以免孩子出现消化不良、积食。\n二、可以给孩子适当应用肠道益生菌，增强消化功能、调节肠道菌群。\n三、可以给孩子应用蒙脱石散，能够保护胃肠黏膜，同时对于大便的水分能够起到收敛作用，从而缓解腹泻的症状。