头晕

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
低血压头晕，最快的缓解方法，应该立刻嚼一些生姜，吃生姜对于改善低血压的症状有很好的效果。低血压时口嚼生姜1g，可明显地改善低血压引起的头痛不适的情况。若是血压低导致的一些症状，可以口嚼生姜。\n另外，还可以按摩素髎穴，该穴位对于升压有明显的效果。穴位就是人的鼻尖的中央位置，可用拇指、食指、中指三指对该穴位进行按摩，力量要稍微大一点。一般对该穴位进行捏、拉、揉，以5分钟左右为宜，效果非常好。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
低血压引起头晕主要见于体位性低血压和血压持续性偏低。体位性低血压多在体位变动时引起脑供血不足，进而导致头晕，多由坐位或者蹲位突然站立出现一过性头晕，患者可伴有眼前发黑、心慌、站立不稳等症状，体位性低血压主要与植物神经对血压调节功能紊乱导致。临床上一般建议患者多参加体育运动，增强个人体质，食物中适当多放盐，必要时穿弹力袜。血压持续性偏低一般见于贫血、体弱、重病、营养不良的患者，平时应注意饮食均衡且有营养，注意补充铁剂纠正贫血，建议适当的体育活动，增强体质，保持心情愉悦多喝水，必要时去医院就诊治疗原发病。

讲解医师：魏晓冬  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
由于患者血压低造成头晕，建议患者可以先口服生脉饮，同时注意提高自身抵抗力，必要时也可以静点参麦注射液，有助于提升血压。如果血压纠正后患者仍然有头晕，考虑头晕有可能是由于脑动脉供血不足导致，可以检查经颅多普勒以及头部CT。如果确实有脑动脉供血不足所导致，建议患者可以口服养血清脑颗粒或者清脑复神液，必要时也可以明确是否是由于耳石症，或者美尼尔氏综合征所导致的头晕。如果是这两种情况导致的，耳石症需要手法复位，美尼尔氏综合征建议患者要多注意休息，同时可以口服敏使朗，有助于进一步改善头晕。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
如果出现低血压导致头晕症状的发生，最重要的治疗手段是积极的恢复血压。升高血压的方法包括，如果存在高血压的患者长期应用降压药物，需要及时停止应用降压药物，使血压逐渐升高，还可以进行饮水、进食、补充液体的方式升高血压，必要的情况下需要到医院输液，甚至静点升压药物进行急救治疗。如果低血压伴有头晕的发生非常频繁，需要进行神经系统检查，了解有无脑血管疾病存在的可能性，比如严重颈动脉狭窄、严重大脑内动脉的硬化，都可以出现反复头晕的症状，轻度血压降低就造成脑供血不足的症状表现，需要积极改善神经系统的缺氧和缺血。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压、头晕、呕吐往往需要进行急诊处理，在急诊科首先需要明确发生低血压、头晕、呕吐的原因，比如贫血、慢性失血、脑血管意外，是否有心脏病，如冠心病、心肌梗死等基础病。如果有相应的病因，给予相应的病因学治疗。\n对于头晕、呕吐，可以给予甘露醇脱水，给予甲氧氯普胺止吐等处理；对于低血压，可以给予血管升压药物应用以缓解相应的症状。如果发现相应的病因，可以分诊治相关的科室进一步的诊疗。如果排除器质性疾病，则需要进行营养支持、补充水分、盐分。如果有因为应用药物所造成的低血压、头晕、呕吐现象，则需要调整相关药物治疗的数量、种类以及剂量。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
对于低血压头晕，发生症状时平卧休息片刻即可得到缓解，如果眩晕发作时，立即卧倒可以迅速的缓解症状。由于原发性低血压引起的眩晕，常在早晨起床时发生或以卧位、蹲位、半坐位突然直立时发生，其症状为不能久立，否则血压迅速下降，出现眩晕、眼前发黑、面色苍白、出汗甚至虚脱、暂时意识丧失而倾倒，所以，预防是非常重要。在平时起床的时候避免动作的过大波动，另外，平时要注意补充充足的营养，可以适当的高盐饮食，增加饮水量，饮水量增加可以增加血容量，从而提升血压。

讲解医师：魏晓冬  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
如果患者目前是由于低血压导致头晕的现象，建议患者可以结合升压治疗，比如可以适当饮用生脉饮，或者静点参麦注射液来提高血压，就有助于改善头晕。\n但是，如果患者是遗传原因导致的低血压，并不考虑是低血压本身所导致的头晕，就要考虑头晕是不是由于脑动脉供血不足，或者没有休息好等问题所引发，可以适当的用乌灵胶囊、清脑复神液，或者养血清脑颗粒等中成药物来进行改善，必要的时候甚至建议患者可以去做经颅多普勒、头部CT，或者头部核磁等检查来进一步的明确诊断。建议患者在日常生活当中控制好血脂，多注意休息，多放松心情，也有助于改善头晕。

讲解医师：陈强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院心内科
低血压导致头晕，首先要看低血压是不是病理的状态。有的人比如是比较瘦弱的人，或者女性，本来血压就不太高，可能在动作变化太大的时候，比如蹲的时间长突然间站起来，或者从床上坐起来起猛的时候，由于体位性低血压就会导致一次头晕症状的发生。大部分都是生理性的，因此注意下次不要过度的体位变化，注意不要太使劲的摇晃脑袋，就可以避免头晕的发生，体位性低血压和吃糖是没有什么关系的。\n还有一种就是病理性的低血压现象，可能合并了心脏疾病，比如急性心肌梗死，或者急性心力衰竭等。低血压引起来的头晕，相对而言后果会比较严重，需要赶紧进行就诊和就医，可能还需要一些药物的治疗来处理，这时候吃糖可能也不能缓解。\n除非是一些糖尿病的人，长期控制血糖控制的不好，或者饮食没有调理好，突然间发生了低血糖，由于低血糖导致的头晕或者低血压，在低血糖的时候，吃糖才能缓解低血压。

讲解医师：饶小娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院内分泌科
现在中国是一个老龄化社会，老年病的发病率是越来越高。经常会碰到老人头晕、头疼或者血脂高来就诊，特别是头晕、血脂高的患者非常多。血脂高确实会引起头晕，因为血脂高，特别是胆固醇高，或者低密度脂蛋白高，它会引起血管动脉硬化，这种动脉硬化包括脑血管。脑血管动脉硬化严重的时候，确实会影响脑供血，影响脑供血，可能就会出现头晕的症状。这时候应该怎么办？不建议在家自己来处理。因为脑血管是一个很脆弱的器官，它的风险非常高，治疗不及时可能会发生脑卒中、脑梗死等等。所以对于老年患者，如果血脂高，最近又出现头晕症状，建议及时到专业医院找专科的大夫来就诊，做相关的检查，比如头颅核磁检查，看血管有没有问题，降血脂的药物是不是需要调整。因此，建议及时就诊，不要自己在家耽搁病情。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
中轴关节也就是脊柱的累及是强直性脊柱炎的显著特征，大约有一半左右的强直性脊柱炎患者会出现颈椎的病变，病变特点可以是颈椎椎间关节、骨突关节或者环枢椎关节等异常，还会出现椎旁韧带钙化，这些病变可以压迫局部颈部的血管，比如椎动脉、颈动脉等，造成了椎管的狭窄，引起了头部的供血不足，患者会出现头晕、头痛的症状。\n另外，临床上也发现，很多强直性脊柱炎的患者，随着病情的不断进展、病程逐步的加长，出现心血管病变的几率要比正常人大得多。所以部分强直性脊柱炎患者在临床上往往出现颈部血管的粥样硬化、斑块形成，发生的几率要比正常的同龄人高一些，所以强直性脊柱炎患者如果出现了颈部血管的动脉粥样硬化或者斑块的形成，同样会影响头部的供血，出现头晕、头痛等临床表现。