头晕

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
突然出现一阵头晕，原因通常包括脑血管病变、颈椎病、良性阵发性位置性眩晕以及高血压等，具体如下：\n1、急性脑血管病变：如小脑梗塞、脑干梗塞或出血等，患者可突然出现头晕、恶心、呕吐、平衡功能障碍等症状，需做头颅CT、头颅核磁共振帮助诊断。\n2、颈椎病：患者可在体位改变时突然出现头晕、恶心、呕吐等症状，做颈椎影像学检查可加以鉴别。\n3、良性阵发性位置性眩晕：又称耳石症，可在头位突然改变时出现头晕、恶心症状，手法复位后症状可缓解。\n4、高血压：患者在血压突然升高时可以出现突然发作的头晕症状。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
如果突然出现头晕、站立不稳，最常见的原因包括急性脑血管病、中枢神经系统感染、良性位置性眩晕、突发性耳聋等，具体如下：\n1、脑血管疾病：如急性小脑梗死、小脑出血、脑干梗死等，可出现突然的头晕、站立和走路不稳，此类患者需尽早做头颅CT、头颅核磁共振来帮助诊断。\n2、良性位置性眩晕：在头位和体位改变时，可突然出现头晕、站立不稳症状。\n3、突发性耳聋：也可引起突然头晕、耳鸣、听力下降、站立不稳等症状，做电测听等检查可帮助明确。\n4、中枢神经系统感染：如脑干脑炎等，也可突然出现头晕等症状。

讲解医师：崔文娟  （主治医师）
就职单位：青岛市即墨区中医医院神经内科
电脑看多了，会出现头晕、恶心的症状，这是出现了大脑供血不足，对于其治疗方法，具体如下：\n1、药物治疗：如果头晕、恶心比较严重，需要进行药物治疗，常用的药物是甲磺酸倍他司汀片，具有改善大脑供血、缓解头晕的作用。\n2、改善生活方式：如果头晕、恶心不是非常严重，就抓紧时间休息一下就可以了，尤其要多活动颈椎、做颈椎操，可以起到不错的缓解作用。因为看电脑主要是要低着头，对颈椎的劳损非常大，进行颈椎的活动或者按摩颈椎，都可以起到比较好的缓解作用，还可以多喝热水、多休息，这些缓解头晕的效果都不错。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
患者咳嗽伴头晕、无力，可以有很多种原因，可以是一种原因既导致咳嗽，又导致患者出现头晕、无力，也可以是导致咳嗽与导致头晕、无力的原因，完全是两种不同的原因。导致患者咳嗽的同时伴头晕、无力，可以是各种感染和非感染的因素。各种感染导致的咳嗽，如果患者有全身炎症反应，就可以出现咳嗽的同时伴有头晕和无力。若是结核杆菌感染，如果患者同时咳嗽，伴有低热、乏力、盗汗等，结核毒血症状的患者就可能由于结核杆菌导致肺结核，使患者既有咳嗽，又有全身炎症反应的症状。除此以外，某种原因导致患者咳嗽，患者同时有高血压，高血压就可以导致头晕，同时有贫血，贫血就可以导致头晕，患者同时有脑血管的缺血，脑血管的缺血也可以导致头晕、无力。\n因此，导致咳嗽头晕、无力，可以是同一种感染或非感染因素，也可以是不同的原因。具体某一个患者既有头晕，又伴有无力和咳嗽，要依据患者的年龄、基础疾病、是否吸烟、伴随症状、体征、胸部X线，必要时通过头颅CT、头颅磁共振、颈动脉血管超声等，综合分析和判断导致咳嗽、头晕、无力是一种原因，还是多种原因共同导致患者出现的一系列临床症状。

讲解医师：邓志勇  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院骨科
颈复康颗粒可以治疗颈椎病引起的头晕症状，颈椎病发生之后造成了头晕，主要是由于脑部供血不足而产生，并且还可能会使患者出现头痛或者造成颈肩部位的僵硬、颈部疼痛等不适症状。\n颈复康颗粒主要的成分有羌活、葛根、威灵仙、丹参、红花、地黄等，颈椎病造成头晕的患者，除了选择此种药物，也可以配合使用扩张血管的药物，或者改善局部微循环的药物进行辅助治疗。建议颈椎病的患者日常生活中注意保护好颈椎部位，避免受凉，也不要长时间低头伏案工作，更不能长时间低头玩手机、看电脑。

讲解医师：饶湖英  （主治医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院内分泌科
血糖高头晕、呕吐，是因为高血糖以后会引起糖尿病酮症酸中毒，糖尿病酮症酸中毒主要是分泌β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮，会导致脱水的状态，以及电解质平衡紊乱，导致代谢性酸中毒以及多器官功能的损害。\n血糖高引起头晕、恶心、呕吐，一定要完善β羟丁酸的检测，如果确诊糖尿病酮症酸中毒，需要尽早治疗，因为病情延误，病情将会继续加重，会出现危及生命的状态，比如昏迷、脱水严重的情况下直接导致低血压休克，或者少尿、无尿，导致肾功能、肝功能衰竭。

讲解医师：崔文娟  （主治医师）
就职单位：青岛市即墨区中医医院神经内科
经常下午头晕的原因如下：\n1、血压高：如果是中老年人群，主要考虑血压高引起，因为中老年的人群一般有高血压、糖尿病等基础疾病，会引起大脑供血不足。而血压控制不好，一般是下午比较严重，会出现下午头晕的症状。\n2、作息不规律：如果是年轻人经常下午头晕，考虑是睡眠不足或者中午午休没有睡好的原因。尤其是现在年轻人都有晚上熬夜的习惯，会出现脑供血不足，经常出现头晕的情况。午休如果没有得到很好的改善，下午头晕会更加明显。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
脑供血不足所导致的头晕发作，在中医上可以称之为眩晕，需要结合患者的舌苔、脉象、临床症状等进行辨证分型，具体治疗如下：\n1、气虚血瘀型：可以口服补阳还五汤，常用药物有黄芪、赤芍、川芎、桃仁、红花等。\n2、心脾两虚型：可以口服归脾汤等，常用药物有党参、白术、黄芪、酸枣仁等。\n3、阴虚阳亢型：可以采用镇肝熄风汤进行加减，常用药物有白芍、天冬、川牛膝等。\n头晕患者在发病之后不要自行用药，应该及时就医，需要在专科大夫指导下进行系统化的干预治疗。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
患者头部撞击后，头晕多久可以恢复，需根据头部撞击时受到的暴力程度，撞击后发生颅内出血的出血量大小以及出血部位等相关因素判断，主要考虑以下几种情况：\n1、1-2周：一般情况下，头部撞击后如果仅仅发生头皮挫裂伤、脑震荡、颅骨轻微骨折等情况引起的头晕，往往1-2周的时间可以恢复。\n2、2-4周：如果头部撞击后发生了脑内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、硬膜外或硬膜下出血的情况，头晕多久可以恢复难以预料。如果血肿量不大，血肿位于非功能区，则可以采取保守治疗，一般2-4周头晕就可以恢复。\n3、1-2个月：对于头部撞击后，颅内出血量较大、出血位于功能区者，往往需要采取手术治疗，术后生存清醒者的头晕恢复时间难以确定，但往往需要1-2个月左右的时间恢复。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
撞到头后头晕，考虑是软组织损伤或者是脑震荡，建议及时到医院做脑CT检查，确诊后再对症治疗，常见治疗如下：\n1、多加休息：先排除是否有内伤，撞到头后头晕，这是一种很正常的现象。在排除内伤以后，要注意多加休息。\n2、冷敷：如果头部有血肿，可以用冷毛巾或者冰块来促进血肿的吸收，冷敷可以缓解头晕症状。\n3、调节饮食：在饮食方面要多加注意，尽量不要吃高盐、高脂肪食物，可以多补充维生素，休息一周以后就可以恢复正常。\n4、药物治疗：可以在医生的建议下吃治疗头晕的药物，这样效果会更好。\n5、不要剧烈运动：患者在撞到头以后千万不要剧烈运动，可以适当走动，否则可能会加重头晕症状。