失眠

讲解医师：刘虹延  （主治医师）
就职单位：遵义医科大学附属医院针灸科
艾灸可以治疗失眠，并且效果还不错。失眠的原因有很多种，比如心肾不交、痰热扰心、心脾两虚等等，都可以导致失眠，所以失眠与心、脾、肝、肾的关系最为密切，具体选穴如下：\n1、神门穴：可以选用心经的神门穴，这个穴位位于手腕部，在腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，简便取穴时位于手腕横纹处，从小指延伸下来，到手掌根部末端的凹陷处。艾灸神门穴可以补益心气、安定心神，从而治疗失眠。\n2、三阴交穴：位于足内踝的高点上三寸，胫骨内侧缘处，这个穴位是肝、脾、肾经的交会穴，所以可以调补肝、脾、肾的功能，达到健脾、益肾、养肝的作用，肝、脾、肾功能正常则神志安宁。\n3、安眠穴：可以安神利眠，安眠穴是一个常用的经外奇穴，位于颈部，在耳后凹陷处的翳风穴与风池穴连线的中点。这个穴位能够平肝熄风、宁神定志，可以有效缓解紧张的情绪，帮助入睡。\n失眠属于心神病变，所以应格外注意精神的调摄，养成良好的生活习惯，改善睡眠环境，并注意劳逸结合等等，对于治疗失眠的效果、改善体质以及提高工作与学习的效率都有促进作用。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
长期失眠、无法入睡的人群，首先要消除失眠带来的恐惧，要养成良好的作息习惯，尽量在睡觉前不要喝酒，晚上不要饮茶、喝含咖啡因的饮料。日间可以多做体育活动，尽量减少白天睡眠的时间，可以适当给予音乐疗法、按摩、推拿、睡前瑜伽等。\n如果上述治疗效果不明显，可以选择适当的药物来改善患者的睡眠，用药原则要从小剂量开始短期应用，不适合长期应用。长期失眠无、法入睡的人群，还要注意引起睡眠不好的其他因素，比如药物、生活压力过大、环境因素影响等。

讲解医师：芦晓宏  （主治医师）
就职单位：辽宁省血栓病中西医结合医疗中心神经内科
心里有事就失眠的患者，主要以心理干预为主。首先是患者注意放松心情，注意排解自身压力，其次可以聆听一些舒缓的音乐，睡前泡泡脚，营造舒适的睡眠环境。偶尔失眠关系不大，生活中难免有因琐事引起的失眠，稍作调整就能缓解，这一类的失眠不需要太在意。但是长期的失眠会对生活、工作造成困扰，同时危害身体健康，这一类失眠需要引起重视。\n长期心里有事就会导致失眠，往往简单的心理干预效果不好，这时需要医学干预。医学干预主要包括针灸、推拿、脑循环、电刺激、高压氧等康复手段，以及可以通过疏肝解郁、安神的中成药和帮助睡眠的西药来解决。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
中午失眠的人，建议可以采用冥想、深呼吸等办法，或者中午就不午休，具体如下：\n第一、如果失眠就干脆不睡觉，找一个椅子，找一个安静的地方坐在那里，可以坐下进行冥想或者正念深呼吸。所谓正念深呼吸，就是把注意力集中在自己的呼吸上，感受气息的进和出，通过这样反复的过程，把注意力集中在呼吸的过程上，可以让大脑得到有益的调整，使机体得到休息，经过10-15分钟会感觉到神清气爽，下午精神状态会比较饱满。\n第二、如果患者本身下午精神状态比较好，干脆中午就不午休，坐在那里休息一会儿就可以，不必为此紧张，只要晚上保证有充足的睡眠就可以。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
中年人出现失眠，首先要分析病因，进行治疗，具体如下：\n1、有可能是更年期引起失眠，一般多发生于45-55岁，女性多见，可以通过适当的锻炼，适当参加户外运动来加以调理。必要时，可以应用更年安片，也可以口服谷维素片、安神补脑液和养血清脑颗粒等等。\n2、患者有可能是焦虑症和抑郁症引起的失眠，焦虑症时可以口服坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮，抑郁症时可以口服西酞普兰，也可以应用米氮平。严重失眠时也可以应用小剂量的镇静催眠药物，常用的有艾司唑仑、阿普唑仑，也可以口服右佐匹克隆等等。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
引起患者经常性失眠的原因有生理性失眠、精神心理疾病、躯体疾病等，具体如下：\n第一、生理性失眠：许多老年人，尤其是到50岁以上的中老年人，由于生理的原因，大脑调节功能减弱，包括睡眠出现一些紊乱，所以经常出现失眠，需要借助服用一些药物，比如右佐匹克隆、唑吡坦类的药物可以缓解。\n第二、精神心理疾病：比如焦虑症、抑郁症，也可以出现经常性失眠，需要到精神心理科去就诊。\n第三、躯体疾病：帕金森病的早期、痴呆的早期，还有一些心脏的疾病，还有一些慢阻肺，还有神经系统的变性疾病等等，都可以经常性失眠，都需要到医院进行评估，进行后续处理。

讲解医师：尹延伟  （副主任医师）
就职单位：空军总医院神经内科
失眠患者想改善睡眠，首先，要积极的自我调节，比如改善好自己的情绪，放松好心情，白天多做室外的活动，睡前可以洗热水澡、泡泡脚，可以听听舒缓的音乐、看一会儿书等，有改善睡眠的作用。其次，可以配合药物治疗，比如常见的乌灵胶囊、安神补脑液、养血清脑颗粒、甜梦口服液等。然后，如果失眠还是非常顽固，可以考虑短期的应用西药类安眠药，比如安定片、佐匹克隆胶囊等。\n失眠是比较常见的疾病，出现失眠后先要明确有没有导致失眠的具体病因，首先，一些常见的身体上不舒服，比如疼痛、频繁咳嗽等，可以导致失眠。其次，心理上的疾病，比如焦虑、抑郁的情绪也可以导致失眠。找到导致失眠的病因，并积极治疗非常重要。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
严重失眠是否可以治愈因人而异，慢性失眠很多患者会有复发可能，甚至复发的患者可能会在一半以上，所以对于失眠来说，短期的失眠提倡可以用些药物来进行纠正。但是对于长期慢性失眠，可能需要进行睡眠的认知行为疗法，结合药物来进行治疗。\n慢性失眠需要间断使用治疗失眠的药物，同时需要在认知和行为方面做些调整，这样才有助于睡眠问题的改善。失眠的复发也有一定的异质性，有些人在治疗失眠成功以后，过一段时间又会复发，所以严重的失眠是否能治愈因人而异。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者如果一夜没有睡，第二天还需要工作的情况下，建议做以下调整：\n第一、建议患者如果能适当睡一会儿，就应该进行补觉。\n第二、建议患者多饮水，多吃能够提神醒脑的食物，比如喝一些浓茶、浓咖啡，这一类的物质有利于患者白天工作的开展。\n第三、建议患者要远离辐射性比较大的东西，比如电脑、手机等，能不用的情况下尽量不要用，也不要一直玩游戏。\n第四、建议患者在空气流通比较好，通风情况比较良好的环境下工作，可以泡一杯热牛奶，可以改善患者疲劳的状态。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
长时间失眠可能会引起免疫功能下降，导致患者发生感冒的机会增加，也可能会引起其他疾病，具体如下：\n1、免疫功能下降：导致患者发生器质性病变，可以增加患者发生感冒的机会。\n1、其他疾病：长时间失眠、睡眠时间不足或者睡眠质量欠佳，可能会引起患者记忆功能下降、思维功能障碍，甚至可能会导致患者认知功能障碍等，要及时进行治疗，针对不同的原因，采用不同的治疗方法。如果是由于神经衰弱所引起，可以通过生活方式来改善，必要时口服谷维素、安神补脑液，严重时可以应用小剂量的镇静催眠药物。如果是由焦虑症和抑郁症引起失眠，主要为抗焦虑和抗抑郁的治疗，应保证每天八小时左右的睡眠时间和良好的睡眠质量为最佳。