失眠

讲解医师：内详  （）
就职单位：
失眠的人可能大都听说过喝蜂蜜有一定的缓解作用，那究竟是不是呢？下面大家就随小编一起来了解一下，蜂蜜能治疗失眠吗这个问题吧。

中医治疗失眠很有特色，其辨证论治，根据疾病的病机特点以及每位患者不同的病情进行治疗，具体如下： 1、紧张焦虑引起的心烦、失眠，采用疏肝理气、养心安神的方法治疗； 2、心胆气虚引起的失眠，伴有焦虑情绪，可以用补气、安神的药物； 3、心脾两虚，除失眠外，还伴有疲倦、乏力、头晕、面色苍白，中药治疗可以控制病情； 4、心肾两虚出现失眠，可进行中医调理，辩证加减，病情也能得到改善。

非器质性失眠症的诊断需要结合病史、自身睡眠情况及睡眠脑电图监测等明确，患者常需进行如下检查： 1、必需的检查项目：血常规、尿常规、便常规、生化检查、感染性疾病筛查、胸片、心电图等；多导睡眠监测，睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，睡眠过程中生理性觉醒增多，REM睡眠期相对增加。测检量表，如汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、失眠严重程度指数量表等；  2、根据患者病情进行的检查项目：如头颅CT、核磁、超声心动图、腹部B超、诱发电位等。

右佐匹克隆片是目前临床治疗指南中，推荐治疗失眠的首选药物，治疗失眠效果较好。右佐匹克隆片能够有效发挥诱导睡眠，减少睡眠觉醒次数，改善睡眠质量的作用，对失眠症具有良好的治疗效果，是目前指南推荐治疗失眠的一线药物，具有起效快、半衰期短、宿睡症状轻、药物依赖和停药反跳少等一系列优点，适用于入睡困难、睡眠维持困难和早醒的患者。右佐匹克隆片一般口服剂量为睡前2-3mg，常见副作用包括口苦、头晕、头痛、胃部不适等，多数程度较轻，停药后症状即可消失，口服后1小时达到峰值，半衰期约6小时，起效时间短，催眠作用强，不良反应少，患者能够较快达到睡眠稳态。另外，服用右佐匹克隆片期间，需要注意避免饮酒、驾车以及操作精密仪器等危险活动。服用药物应在医生指导下，进行个体化用药，不得长期用药，避免产生成瘾性。患者平日应该保持良好的生活习惯，多注意休息，避免情绪激动，注意饮食结构，进行合理的饮食。

讲解医师：吕正金  （副主任医师）
就职单位：滕州市中医医院/中医内科
你好，根据您所描述的情况，肾虚是属于中医范畴。中医把肾虚分为肾阳虚与肾阴虚，肾阴阳两虚。建议您要去专业的中医科要辨证施治，千万不要自行服药。

失眠的危害包括以下几个方面： 1、长期失眠会导致面色、皮肤、头发的衰老加快，曾有报道，连续数天不睡眠，甚至会引发猝死； 2、失眠会引起全身功能紊乱，如部分患者因工作压力大出现失眠，会引起肥胖； 3、长期失眠可引起耗气伤身、精血亏耗，出现头晕、健忘等症状； 4、长期的失眠，甚至会引发疾病，如脱发、头晕、衰老，甚至心血管疾病。

戒烟的症状具体如下： 1、失眠、烦躁或者是嗜睡：是最常见的症状，和尼古丁的作用相关。尼古丁对神经系统有一定的兴奋作用，所以一旦戒烟，可能有神经性的放松，然后出现嗜睡的情况。不管出现哪种症状，对于想戒烟的人，戒烟时最好不要服用酒或者茶叶、咖啡等对神经系统有影响的物质，否则会影响戒烟的成功率。 2、体重增加：好多人特别担心，过来看病的时候都会问戒烟会不会长胖？认为长胖更容易得冠心病，对身体不太好。其实，现在也比较注意这个现象。因为吸烟的时候，抑制患者的食欲，所以戒烟之后，患者会觉得食物比平时更香，容易想吃东西。另外，有些人根据戒烟的网上宣传，戒烟的时候可以买点零食放在边上，想抽烟的时候吃个零食，吃颗糖或者巧克力，这些也是热量特别高的食物，吃了之后也容易让体重发胖。所以现在戒烟，一般都不建议通过零食来替代。如果想抽烟，可以临时喝口水或者出去运动，以转移注意力，达到戒烟的目的。另外，如果特别想吃东西，在餐前吃西红柿或黄瓜等热量比较少的食物，又能够占胃的体积，也没什么热量，能够减少体重增加的可能性。其实，最有效的方式是运动，既可以形成好的习惯，又能够改掉吸烟的习惯，还能够减轻体重。 3、咳嗽：比较少见，只是少部分人可能出现，因为吸烟的时候可能会抑制呼吸纤毛的运动，所以戒烟之后，呼吸道的纤毛运动会增加，痰液也从下边一直往上面移动，然后让痰更容易出来，更容易咳嗽。其实，咳嗽在刚开始戒烟时是正常现象，可以把原来吸进去的有害颗粒给排出来，不需要担心。 4、其它症状：比如便秘，多喝水，多吃蔬菜水果即可，影响不是特别大。

治疗失眠的药物较多，一般不建议选择异丙嗪治疗失眠。异丙嗪是较古老的抗组胺类药物，别名为非那根。临床上该药主要用于抗过敏治疗，对治疗急性速发型过敏反应有效。异丙嗪也可以用来亚冬眠，和氯丙嗪联合使用，用于降低体温。异丙嗪对于睡眠可起到一定的作用，注射后部分患者会昏昏欲睡。但是临床医生并不推荐使用异丙嗪治疗失眠，因为这是利用药物的副作用处理临床症状，一般是不可取、且不科学的。具体原因如下：1、异丙嗪属于古老用药，若长期用于治疗失眠，副作用较大，会导致第二天出现宿醉感、不清醒感等不良反应；2、异丙嗪只是让患者出现昏睡及嗜睡感，对于失眠症背后所隐藏的焦虑和抑郁，并没有治疗作用。所以异丙嗪可以轻微缓解睡眠，但治标不治本，不推荐使用异丙嗪治疗失眠。

产后精神病的发作与原有精神疾病、家族史有关，产后精神障碍不同的类型有不同的原因，主要有如下： 1、产后心绪不良：病情较轻，如焦虑失眠、顾虑不能胜任抚养孩子，不需特殊药物治疗，以心理治疗为主，能得到较好的康复； 2、产后抑郁发作：表现为焦虑、失眠、食欲减退、自罪自责、情绪障碍，需要药物干预，严重的需要住院治疗； 3、产后精神障碍：较严重的类型，表现为躁狂发作、重性抑郁发作、双相情感障碍，需要药物、住院治疗； 4、精神分裂症。

讲解医师：张萌萌  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院/中医科
月经少三天就没了，如果月经量达到三十毫升就是正常的，不需要特殊治疗。如果没少于20ml，还有经常失眠的症状，考虑是精神压力大导致内分泌紊乱和植物神经功能紊乱引起