哮喘

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
七岁的儿童如果出现哮喘的情况，一般情况下是很难自愈的，但是通过长期的药物控制，可以达到控制和预防哮喘发作的目的。一般情况下，孩子患有哮喘的情况，很多儿童都会具有过敏性的体质，需要去医院检查过敏原。平时一定要避免过敏原的接触，如果没有办法避免，需要给孩子使用抗过敏的药物，可以预防哮喘以及缓解哮喘的发作。可以长期的使用地氯雷他定，一般需要连续服用5-7天或者更长的时间。每天睡觉之前给儿童嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，也可以预防和控制哮喘的发作，它是一种白三烯抑制剂，可以预防支气管平滑肌发生痉挛的现象，控制哮喘、预防哮喘效果还是比较好的。还可以使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德进行控制。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
小儿治疗哮喘单吃顺尔宁，在轻度哮喘患者可以这样子，也用于哮喘降阶梯治疗。通常来说，根据患者的病情控制程度，把治疗级别分为五级，通常来讲，起步一般会从第三级开始，也就是联合吸入糖皮质激素，加支气管扩张剂，再加上白三烯受体拮抗剂，就是常说的孟鲁司特或者扎鲁司特药物。\n如果病情在三个月之内有控制，可以降级为单吸入皮质激素和扩张剂就可以了。但是，如果病情有进一步加重，还有可能会加大药量，另外会加上其他的药物治疗，比如IgE受体的拮抗剂等等。单吃顺尔宁治疗哮喘只用于哮喘控制已经很稳定，至少六个月以上，而且已经停用激素，并且症状没有反复发作，才能够单用顺尔宁，如果没有达到这情况，单用顺尔宁治疗很危险。

讲解医师：黄少卿  （住院医师）
就职单位：安阳市殷都区人民医院呼吸内科
儿童哮喘可以选择猪瘦肉、鸡蛋、豆类等含优质蛋白质的食物，多吃含维生素的蔬菜和水果。如新鲜大白菜、小白菜、萝卜、西红柿、山药、莲子、橘子、蛋黄、奶油等。另外平时多吃补肺、健脾、培肾的食物，如杏仁、核桃仁、罗汉果、豆腐、枸杞子、茯苓、动物肺脏、脾脏、胰。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
喘病发作时可解痉、抗炎、去除气道黏液栓，保持呼吸道畅通，合并感染时可以酌情给予抗生素药物控制感染。可以使用沙丁胺醇、特布他林等药物舒张支气管平滑肌平喘，缓解哮喘症状。若是有支气管痉挛症状时，可以使用茶碱类药物对症治疗，如果是静脉注射时应缓慢滴入，否则会造成心律失常，甚至死亡。可以使用糖皮质腺激素抑制气道炎症、抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛平滑肌的作用，如布地奈德吸入剂，严重时可以口服地塞米松静脉注射。如果是哮喘稳定时期，可以口服玉屏风颗粒等药物扶正气，提高身体抵抗力。平时要注意保暖，防止感冒发生，加强体育锻炼，提高身体素质。

讲解医师：张三军  （主治医师）
就职单位：焦作市人民医院呼吸内科
哮喘患者应多吃一些水果，对于疾病的恢复有帮助。可以多吃雪梨、橘子、苹果、石榴、柚子等。雪梨具有清热解毒、滋阴润肺的功效。冰糖雪梨水也可以预防咳嗽，对于哮喘引起的咳嗽有很好的效果。橘子水分较多，可以润肺化痰，还能够帮助消化。但注意橘子吃多了容易上火，一天最多吃一两个就可以。还可以多吃石榴。石榴具有清肝明目、清热止渴、润肺的效果。柚子对身体也很好，也能够起到润肺、助消化等功效。哮喘患者还需要注意饮食，要保持清淡、易消化的食物，避免吃寒凉、辛辣等刺激性的食物。平时注意休息，不要过度劳累，避免刺激性的油烟等气味，避免二手烟。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
过敏性哮喘最佳的治疗方法是用喷剂治疗，喷剂治疗的好处是药物直达气管，可直接起到药效作用，不像口服药物经过全身代谢之后才能起到作用。这种用药方式可以减轻药物全身的副作用，常用的喷剂有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松气雾剂、噻托溴铵喷剂，可以明显缓解哮喘的症状及减少哮喘的发作。过敏性哮喘是接触过敏原或者感染后诱发加重，建议患者查过敏原以后避免接触已知的过敏原，并且平常注意别着凉、保暖，预防感染。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
哮喘目前是通过药物控制进行治疗，首选的药物是吸入型的糖皮质激素，能够消除支气管壁黏膜的非特异性炎症，防止黏膜水肿的发生。由于局部吸收用药，直接可以到达肺部，避免口服给药的副作用，是目前最安全、最有效的使用药物。第二类就是支气管扩张剂，支气管扩张剂也就是止喘的药物，主要是解除支气管的痉挛，控制哮喘的急性发作，但是没有明显的抗炎作用。由于支气管扩张剂作用比较快，而且比较明显，容易被病人接受，但是不能过度依赖缓解症状的药物。中、重度哮喘在使用支气管扩张剂的时候，应该和糖皮质激素同时吸入，双管齐下，才能取得比较好的疗效。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
孩子出现哮喘，主要的症状会出现咳嗽、喘息，甚至出现憋喘、呼吸困难、呼吸衰竭，可伴随有咳痰，痰液相对比较黏稠，也可以出现无痰的、刺激性的干性咳嗽。当遇到冷空气、刺激性的气味，或者在运动量比较大的情况下，症状会加重。而且容易出现夜间和早晨的时候，哮喘的症状相对明显。使用糖皮质激素，比如布地奈德、泼尼松、地塞米松等，以及使用扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇、特布他林等，能够很快明显地缓解这些症状。

讲解医师：李强  （主治医师）
就职单位：黑龙江省中医院肺病科
过敏性哮喘主要的症状多为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽，多在夜间、凌晨发作，发作期时多伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。对于过敏性哮喘的治疗有以下几个方面：1、脱离过敏原是防治过敏性哮喘最有效的方法，可以通过临床实验室检查来确诊过敏原。2、糖皮质激素治疗如吸入型的信必可、舒利迭等β2受体激动剂，短效的可以维持4-6个小时，长效的可以维持10-12个小时，如福莫特罗；抗胆碱能药物如沙丁胺醇，特布他林等药物；白三烯调节剂如孟鲁司特即常用的顺尔宁；茶碱剂比如氨茶碱，多索茶碱等。中医对哮喘的治疗也有很多方法，比如寒哮常用射干麻黄汤，小青龙汤加减。热哮常用定喘汤，也可以在支气管哮喘、过敏性哮喘稳定期时用中药调节，比如中药膏方调节机体免疫力，防止哮喘的反复发作。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
反复性发作呼吸性呼吸困难，是支气管哮喘典型的临床症状。支气管哮喘的发作常有季节性、有家族史、日轻夜重，常伴有打喷嚏、流鼻涕、干咳等过敏征兆，续发有呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等症状。病情比较严重时称为为重哮喘，表现为呼吸困难、口唇紫绀、大汗、四肢发冷等症状，双肺可以布满哮鸣音。非典型支气管哮喘发作时，常伴有胸闷或顽固性咳嗽。支气管哮喘的治疗，首选药物是糖皮质腺激素，能够抑制气道炎症、抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛平滑肌的作用。可以配合福莫特罗气雾剂，用于哮喘病急性发作，能够舒张支气管平滑肌，具有平喘的功效。若是出现支气管痉挛的患者，可以使用茶碱类药物口服或者缓慢滴入，中医治疗发作时治标，平时治本。