李强

二尖瓣脱垂伴关闭不全是一个比较严重的症状，基本上二尖瓣脱垂通常会伴有瓣膜的关闭不全。瓣膜关闭不全的严重程度决定反流的程度，反流会给心脏带来比较大的损害。 反流二尖瓣脱垂导致的关闭不全，会导致病人的心脏出现功能衰竭，会导致肺淤血，这样的病人晚上睡觉的时候容易夜间憋醒，或者不能夜间平卧，叫做阵发性呼吸困难。所以二尖瓣脱垂的病人如果出现严重的瓣膜关闭不全需要接受治疗，这个治疗通常分为药物治疗和手术治疗两种主要的方式。 轻度的二尖瓣脱垂导致的关闭不全需要用药物治疗减轻心脏的负荷。如果是药物治疗的效果差就需要进一步进行手术干预。手术干预也分为两种，瓣膜功能好，瓣叶结构比较好的病人可以行二尖瓣的成形手术。如果瓣膜质量差没有办法进行成形手术，就只能行瓣膜的置换术。 瓣膜置换术又分为机械瓣和生物瓣两种。所以二尖瓣脱垂伴有关闭不全视病情情况来决定，严重是需要手术治疗。

精液检查是适龄夫妻不孕不育检查或孕前检查时，男性的主要检查项目，包括精液常规分析、精子活力、形态、精浆生化分析和精子功能化验，注意事项如下： 1、禁欲2-7天，时间太短或太长会影响到精液质量，通常禁欲4-5天是化验精液的最佳时间； 2、建议患者3个月之内不要过度饮酒，不要过度劳累，不要过久禁欲，保持适当性生活，1周1-2次为宜。

心内膜垫缺损是一个复杂的先天性心脏病。这类疾病根据不同的分型，预后也不一样。心内膜垫缺损最简单的一型是原发孔房间隔缺损，这一类手术预后比较好。涉及到二尖瓣瓣裂、三尖瓣瓣裂甚至于是十字交叉消失的心内畸形就比较严重。手术时间长，手术的步骤也比较复杂。这一类分型的患儿手术以后仍然会面临到围手术期出现心脏功能不全、呼吸功能不全，甚至于出现低心排等比较严重的并发症危及生命，所以心内膜垫缺损的预后根据不同的分型不一样，比较严重的分型预后也比较差。容易因为出现严重的并发症而导致患儿死亡。心内膜垫缺损手术治疗以后还有一些问题需要注意，特别是对于先天性复杂型的心内膜垫缺损，手术治疗以后特别注意避免各种加重心脏功能心脏负担的因素，比如液体摄入过多，活动量过大，这类患儿在术后以后要尽量的多休息。作为家属要避免小孩哭闹，避免摄入过多，定期复查心脏功能，如果出现比如双下肢水肿、小儿嘴唇发紫、甚至于是双眼睑水肿这些问题都要及时到医院就诊。

包皮手术通常来讲术后一周可康复，主要是皮肤愈合需一周左右，但是这种康复仅能达到百分之十几的强度，所以受到外力，可能会出现伤口裂开倾向。若要完全恢复至少需3-4周。恢复期间成人患者应避免性生活。另外，如果局部的包皮切除过多，或者局部出现了感染，可能会使愈合过程迁延2-3周，此时一般是建议进行换药或再次缝合。

黄褐斑的预防主要针对病因进行，其病因包括多方面因素，主要包括内分泌因素、精神压力、生活作息、学习压力、工作压力等，以上因素均可引发应激反应，日常生活中接触的日晒、电脑、手机等辐射，同样可诱发或加重黄褐斑。预防则主要针对以上几方面因素进行，如调整生活规律、避免过大精神压力，减少接触电脑、手机等辐射，还可进行内分泌系统检查及治疗。

尿道下裂主要治疗手段是手术治疗，一般建议在18个月左右开始，在学龄前完成。对于阴茎发育不良的患者，除手术治疗外还可进行一些雄激素或促激素的药物治疗，如绒毛膜促性腺激素等进行辅助治疗。在尿道下裂后期，如果伴有阴茎发育短小、阴囊分裂、阴茎弯曲等症状，还可进行阴茎延长、阴茎增粗、阴囊分裂纠正、阴茎矫直及尿道重建等手术。

性生活过频可造成附属性腺器官如前列腺、精囊腺反复充血，引起前列腺炎、精囊炎，精囊发炎患者可出现血精，如果不及时排出及适当治疗，血块可堵塞输精管，使精子无法通过正常通道排出，导致无精症。育龄夫妇适度性生活建议每周1-2次，新婚夫妇在3-6个月之间不要怀孕，因为结婚3-6个月房事过频，过度操劳可影响精液质量，对于生育健康后代有不利影响。

经常洗热水澡或桑拿会导致精液质量出现不同程度下降，引起男性不育。国外有数据研究发现，患者接触桑拿和热水浴之后，可造成抑制生精，需经过1-2周甚至1个月，睾丸生精能力才可逐渐恢复，一次高温浴、热水浴或桑拿，不一定导致不孕不育，但经常接触高温、桑拿、热水浴，可引起精液质量下降。因此，临床上建议患者少洗桑拿和热水浴，少接触高温和放射线，一周洗桑拿最好不超过1次。

晒斑分级较多，不同级别提示不同严重程度。患者注意防晒护理及皮肤修复，一般轻微晒斑，随时间延长可逐渐淡化、修复，甚至恢复至皮肤正常形态及状态。但严重晒伤可致严重晒斑，甚至形成瘢痕，或造成严重性、永久性色素沉着，即使进行医美治疗，同样较难祛除。部分患者如发生感染造成组织损伤，甚至可形成疤痕，祛除疤痕则更难处理。提醒广大群众注意防晒护理，尽量避免出现晒斑。

非梗阻性无精症原因包括小睾丸，具体如下： 1、因染色体疾患或Y染色体基因缺失导致：临床常见病症包括克氏综合征47XXY或称为卡尔曼综合征，表现为特殊面容，临床体检发现患者睾丸发育小，化验精液不能见到精子，导致无精症； 2、睾丸较小但染色体及Y染色体微缺失位均正常，睾丸通常是小于6ml，化验性激素发现FSH及LH均较高，睾酮较低，提示睾丸生精能力降低或丧失，化验精液不能见到精子，或见到极少量精子而导致不孕不育。