咽峡炎

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
疱疹性咽峡炎是由于病毒感染引起的一种急性上呼吸道感染，主要发生于夏、秋季，症状可以表现为高热、咽痛、流口水、厌食、呕吐等等。在孩子咽部可以发现明显的充血，在口腔的颊黏膜、上腭等等地方可以看到有灰白色的小疱疹，周围有红晕，疱疹1-2天后破溃可以形成小溃疡。因为疱疹性咽峡炎是病毒感染，是有自限性的，对症治疗即可。有高热的时候体温超过38.5度可以用退热药，38.5度以下的时候多喝水，物理降温即可。口腔中的疱疹形成溃疡，可以用促进溃疡修复的药物，比如金因肽，适当的可以辅助清热抗病毒的药物减轻相应症状。多喝水，饮食方面尽量以流食和半流食为主，绝大部分疱疹性咽颊炎7-10天可以自愈。

讲解医师：杨玉京  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎主要和柯萨奇病毒感染有关，夏天和秋天比较多发，本病起病比较急，病程大概一周左右，主要的临床表现有以下几点：1、高热，有的孩子体温可达39度，甚至40度以上，部分患儿可能伴有热性惊厥，出现抽搐等症状。2、咽痛，患儿咽部疼痛，表现为哭闹、进食困难、食欲不振等症状。3、流口水。4、呕吐、腹泻等消化道症状。体格检查可以表现为咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可以见直径2-4mm的疱疹，周围有红晕，破溃以后可以形成小溃疡。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小儿疱疹性咽峡炎主要是由于柯萨奇A组病毒所传染的感染性疾病，对于这种疾病建议患儿去耳鼻喉科和儿科门诊就诊，在临床医生指导之下进行药物治疗，不可自己擅自应用药物治疗，临床上可以用以下的药物：\n1、抗病毒药物，可以局部喷用开喉剑喷雾剂进行局部抗病毒治疗，也可以在医生指导之下应用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等进行抗病毒治疗。\n2、可以口服咽喉炎类的中成药制剂，常见的有蒲地蓝消炎口服液进行抗病毒治疗。\n3、对于发烧超过38.5℃以上的患者，也可以口服退热药物，常见的有布洛芬等进行退热治疗。\n4、对于这样的患者临床上要多吃蔬菜，多补充维生素，多吃水果提供能量，促进疾病更快的恢复。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩如果得了疱疹性咽峡炎，可以挂耳鼻喉科，也可以挂儿科，主要的目的就是应用抗病毒的药物对症孩子的临床症状。比较常用的是利巴韦林颗粒或者泛昔洛韦颗粒，同时可以在咽腔里面局部喷用西瓜霜喷雾剂，或者利巴韦林气雾剂，都能够有效的减轻孩子疱疹性咽峡炎的临床症状。如果孩子同时出现高热的情况，还可以贴用退热贴，用毛巾擦四肢、手心、脚心，也能够起到退热的作用，必要的时候需要加用洛索洛芬钠止痛、退热。建议积极的应用7天左右的药物，孩子疱疹性咽峡炎的情况应该会逐渐改善，必要的时候可以到医院进一步就诊。

讲解医师：闻萍  （副主任医师）
就职单位：安图县中医医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎是属于上呼吸道感染的一种形式。疱疹性咽峡炎分为病毒或者细菌感染，这个时候诊断还是借助于实验室检查。如果轻症的疱疹性咽峡炎，没有热，单纯有红肿，可以外用口腔喷剂。如果患儿出现红肿、发热等症状的时候，可以配合口服药物，比如可以口服清热解毒的药，小儿豉翘清热颗粒、小儿咽扁颗粒。如果有细菌感染，一般是配合抗生素治疗，这样效果就相对好一些。疱疹性咽峡炎的病程，一般只在3-5天，就可以治愈。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
预防小儿疱疹性咽峡炎需要做到以下几点：1、不管是家里还是教室都要经常开窗通风，保持空气的流通，避免居室的空气过于干燥，可能会影响到孩子咽腔黏膜防御的功能。2、注意劳逸结合，避免让孩子熬夜或者经常处于紧张的状态学习，也容易导致身体抵抗能力下降。3、进行饮食的调养，尽量不要吃火气大的食物，不要吃姜、辣椒、蒜等辛辣的食物，多让孩子吃些易于消化的水果，保持肠胃的通畅。如果孩子出现了咽痛，口腔里面有小疱疹，一定及时到医院就诊。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎的治疗方法有以下几种：第一种方法，针对病因进行抗病毒治疗，可以服用清热、解毒、抗病毒类的中成药，比如抗病毒口服液、羚羊角颗粒等。第二种方法，局部喷药治疗，通常可以选择利巴韦林喷雾剂或者干扰素喷雾剂喷小孩的咽喉部，局部进行抗病毒治疗。第三种方法，对症治疗，因为疱疹性咽峡炎的小孩经常会有不同程度的发烧，所以应该在高烧时及时吃退烧药，如布洛芬。在低烧时或者退烧药的治疗效果不好时，应该给小孩进行物理降温，比如贴降温贴、洗温水澡等。

讲解医师：李保华  （副主任医师）
就职单位：阿勒泰地区人民医院儿科
一般这个疾病有四个病程：第一、它的潜伏期是2-7天，患儿没有任何症状症状，但是体内的毒素在大量的复制。第二、前驱期，一般病程是1-2天，患儿突然持续高热或者反复高热体温38度-40度，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。第三、水疱期病程2-3天，除了高烧外，口腔上颚粘膜出现水疱。第四、溃疡期，一般就出现低烧或者退烧，但也是到了患儿最痛苦的时候，因为口腔颊部位的溃疡疼痛，出现流口水甚至拒食的现象。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
小儿出现疱疹性咽峡炎非常常见，特别是在孩子聚集的地方容易爆发性的出现。疱疹性咽峡炎是一种传染性比较强的疾病，在幼儿园或者儿童聚集比较多的游乐场所比较多。出现疱疹性咽峡炎需要及时的根据症状进行对症治疗，可以用开喉剑喷雾治疗，同时如果有反复的发烧症状，可以考虑查血常规，如果有炎症可以考虑吃点消炎药，头孢或者阿莫西林等。疱疹性咽峡炎首先考虑是由于病毒性的感染导致，可以吃点四季抗病毒口服液，同时也需要注意多喝水，注意观察是否有其他的症状，根据症状进行对症用药治疗。一般经过5-7天的时间，可以逐渐好转，但是在此期间需要注意隔离，避免传染其他的孩子，因为疱疹性咽峡炎的传染性相对比较强。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
疱疹性咽峡炎通常表现为发热、咽喉肿痛，其中咽喉痛得厉害时可以影响到吞咽。小的宝宝可表现为哭闹、流口水、拒食、不吃饭；大点的宝宝就会说喉咙很痛，压舌板压到舌头可以看到咽部有充血，咽峡部可以看到灰白色的疱疹，疱疹四周还有很多的红晕，有的时候溃破之后会形成黄色的溃疡。发热也比较严重，可以突然发起，一般为低热、中度发热，严重的可以高达40℃以上，甚至可以出现惊厥，有的时候也会出现头痛、肚子痛，厉害的还会有呕吐、肌肉酸痛、疲乏、无力。