石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
肺热有可能导致患者流鼻血，中医认为肺和鼻子相通，如果患者肺热，有可能导致鼻腔黏膜干燥，黏膜糜烂、溃烂，容易诱发黏膜下血管出血。常见的有呼吸道感染，出现高热等表现，经常有鼻腔出血的表现。对于这种情况，建议患者在治疗肺热的同时去耳鼻喉科门诊，检查鼻腔黏膜的情况。可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，保持鼻腔的湿润，也可以用生理盐水冲洗鼻腔，也能保持鼻腔湿润。建议患者多吃蔬菜、水果，多补充维生素，适当吃雪梨。如果鼻腔局部糜烂明显，可以用红霉素眼膏或重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，涂抹鼻腔糜烂、溃烂的地方，促进伤口愈合，减少出血。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻炎的患者足底按摩以下的部位，对疾病可能会有一定的帮助： 1、小鱼际按涌泉穴3-5分钟，以脚心发热就可以了，按这个穴位对慢性鼻炎的发作，有一定的治疗作用。 2、临床上可以用拇指按隐白穴3-5分钟，以局部有刺痛感的时候，才是适合。按这个穴位对脾虚所导致的鼻炎，有一定的治疗效果。 3、用拇指按揉足底额窦反射区2分钟左右的时候，以局部有压痛感就可以了，这个按摩对鼻炎的鼻塞有明显的缓解作用。 4、用食指按压足部鼻反射区1分钟左右，以局部有酸胀的感觉就可以，对鼻炎、鼻腔黏膜充血，有一定的缓解效果。 5、用拇指按压足底肺，气管的反射区，对患者鼻炎也有一定的帮助作用。临床上通过足底按摩来治疗鼻炎有一定的辅助效果，对有的患者也能起到一定的预防和保健作用。 对于鼻炎患者如果症状比较严重的时候，建议患者应该还是去正规的医院，由医生开鼻炎的药物进行综合的治疗，效果应该会更加的理想。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩流鼻血的处理包括以下几个方面： 1、药物的应用，包括鼻腔局部应用止血的药物，也包括患者全身口服或者静脉应用止血的药物，减少出血。 2、出血点的处理，对于孩子鼻腔内有出血点的情况，可以做鼻腔内的填塞处理，可以用明胶海绵、凡士林纱条、膨胀海绵、水囊等进行局部的填塞。如果局部填塞无效或者患者配合较好，可以做局部的电凝止血处理，止血的效果特别确切，但是一定要避免过度的副损伤。 3、抽血查血常规以及凝血四项的检查，小孩鼻出血要提高警惕，不能排除血液病等因素导致。只有通过这两项检查，才能进行大致的筛查和鉴别。如果是因为血液病导致的流鼻血，应该积极去血液科进行病因治疗，否则流鼻血会反复不愈合。 4、患者流鼻血的过程之中，如果伴有贫血或者全身状态比较差，要积极的予以治疗，给予补液、输血等治疗，避免患者出现失血性贫血，甚至失血性休克等。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎主要是由于过敏原进入鼻腔，诱发鼻腔出现速发性变态反应。对于这种疾病，吃中成药的效果不如用西药的效果好，但是患者可以适当的在当地医院医生的指导下应用中成药进行对症治疗。可以用苍耳子鼻炎滴丸进行治疗，苍耳子鼻炎滴丸具有疏风、清肺热、通鼻窍、止头痛的作用，临床上可以用于治疗过敏性鼻炎、急性鼻炎等相关的鼻炎症状，患者也可以适当应用玉屏风颗粒等进行治疗，玉屏风颗粒具有益气固表、止汗的作用，用于表虚不固、自汗恶风、体虚易感风邪者，可以提高患者的免疫力，增强患者抵抗力，减少过敏性鼻炎的反复发作。总而言之，过敏性鼻炎的患者应用中成药只是起辅助治疗的作用，在应用中成药的过程中，需要在医生的指导下进行，因为个别患者可能存在对药物过敏的情况。过敏性鼻炎患者主要应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂进行喷鼻治疗，同时可以口服抗过敏的药物进行治疗，效果更好。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　对部分患者鼻炎、过敏性鼻炎刮痧有一定的辅助效果，过敏性鼻炎主要与过敏体质有关系，也与空气污染、空气环境刺激等等因素有关系。中医认为过敏性鼻炎与肺气虚弱、脾胃气虚、复感风寒而导致的肺气不通、鼻不通等有关系，通过刮痧对患者特定的穴位进行处理，有利于清肺益气、补肾健脾、通鼻窍、清热的功效，能调节体质缓解过敏性鼻炎的症状。　　临床上刮痧常见刮头部主要是印堂和迎香穴，刮背部主要是肺俞和肾俞穴，刮腹部主要是加强气海穴，刮手部主要是刮太渊穴等等部位。通过刮痧对鼻炎、过敏性鼻炎有一定的辅助治疗效果，但是如果鼻炎、过敏性鼻炎症状比较重，应该还是去专门的耳鼻喉科门诊，由医生开鼻炎的药物治疗效果会更加理想。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻炎患者吃的中成药类型很多，主要选取临床上比较常用的类型来分析： 1、桉柠蒎肠溶软胶囊主要是黏液溶解性的祛痰药物，主要用于急性鼻炎、慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎等相关疾病的治疗，主要用于化解鼻腔、鼻窦内的分泌物，促进分泌物排出，有利于鼻炎的缓解。 2、苍耳子鼻炎滴丸主要具有疏风、清肺热、通鼻窍和缓解头痛的功效，临床上主要用于急性鼻炎、慢性鼻炎，还有急慢性鼻窦炎所伴发的头痛等相关疾病的治疗。 3、通窍鼻炎片临床上主要功效也是散风消炎、宣通鼻窍，主要用于治疗鼻炎所出现的鼻子不通气、流鼻涕、前额部头痛等相关症状。 鼻炎吃的中成药非常多，到底该选哪种药物，临床上需要由当地医院门诊医生根据患者的病情来选择，切勿自行购买。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩流鼻血是否和装修有关系，临床上要进行这样的分析。第一个，小孩子住进去刚装修的房子之后，出现了鼻腔干燥，鼻腔内的不适感，同时还有咳嗽等相关的呼吸道症状，这种患者临床上检查的时候能看到鼻腔黏膜干燥、黏膜局部糜烂。有时候患者碰鼻子之后或者没有碰鼻子，无意中会出现鼻腔的出血。这种出血有可能是甲醛等气体的刺激，诱发患者出现鼻炎等呼吸道的损害有关系，临床上检测的时候，也许能看到甲醛超标等相关的改变。一般这种情况下同时，建议抽血查血常规等相关的指标排除有血液系统疾病等可能，因为甲醛等装修的气体容易诱发患者出现血液方面的疾病。第二个，患者只是鼻子出血，没有咳嗽，没有其他的不舒服，临床检查的时候家里装修也没有超标，这种情况下也不能断定和装修有关系，因为孩子鼻出血与天气干燥，患者容易上火，患者鼻子里面分泌物刺激等综合因素可能都有关系，不仅仅是装修所导致的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
喉镜在怀疑咽喉部卡东西、长期反复的慢性咽炎、声带息肉或肿瘤、反流性咽喉炎等情况下需要做，具体如下：\n1、怀疑咽喉部卡东西：比如卡鱼刺了，肉眼又无法看见的情况之下，需要做电子喉镜检查看看到底有没有，如果有，可以在喉镜下取出来，不然容易耽误病情。\n2、长期反复的慢性咽炎：临床也建议做电子喉镜检查，有的患者因咽喉炎吃了很多药物，时间也很长了，总是不好，建议做电子喉镜检查，明确病情。\n3、声带息肉或肿瘤：如果怀疑咽喉部长东西了，比如怀疑咽喉部长了声带息肉、声带小结或者出现了恶性肿瘤，比如喉癌、下咽癌等，临床上需要做喉镜检查判断病变的范围和大小，这种情况不做喉镜非常容易误诊，尤其是对中老年患者。\n4、反流性咽喉炎：有的患者长期有咽喉部不舒服，比如咽痒、反复打嗝、反酸之类，临床上怀疑是反流性咽喉炎，也需要做电子喉镜检查。\n其他的情况，比如做甲状腺手术之前常规需要做电子喉镜检查，判断声带运动情况。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
临床上可以在有经验的中医医生指导之下应用地龙、冰片、桑叶等等中草药对症治疗中耳炎，也可以在中医医生指导之下应用通气银翘散、三仁汤、益气聪明丸、流气饮等等中药方剂对症治疗中耳炎。对部分患者的中耳炎可能能起到一定的辅助疗效，中耳炎的分类很多，每个患者的病情都不一样，所以对于中耳炎要依据个人情况采取具体方法进行治疗，用中药治疗中耳炎可以作为参考的方法，但是很难达到完全治愈和彻底治愈的效果。一般建议中耳炎患者需要进行抗炎治疗，应用抗生素滴耳液进行滴耳治疗，在医生指导之下耳内清理处理等等相关的综合对症治疗，部分患者慢性化脓性中耳炎长期药物治疗无效，最后建议考虑手术治疗，手术才能达到根治的目的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
灵芝孢子粉对鼻炎可能能起到一定的辅助作用，但是没有治疗的作用。灵芝孢子粉临床上是一种中药，它主要用于增强患者的免疫力，调节患者的内分泌以及代谢等等相关的一些系统。过敏性鼻炎的患者，大部分是由于免疫力低下出现了相关的过敏反应，临床上应用灵芝孢子粉之后能增强患者的免疫力，减少患者过敏性鼻炎发作的概率。但是过敏性鼻炎的治疗临床上需要应用一些鼻喷激素，口服一些抗过敏的药物才能达到治疗的目的，患者如果只是应用灵芝孢子粉，对过敏性鼻炎的治疗是没有效果的。灵芝孢子粉对于鼻炎的患者，能增强患者的能量和营养，提供相关的维生素以及各种矿物质，对患者身体的恢复也有一定的帮助。尤其是对于急性鼻炎的患者而言，应用灵芝孢子粉之后，也能提高患者的抵抗力，提高患者身体的素质，从而减少患者鼻炎发作的次数。