卵巢癌

  • 卵巢癌放疗好还是化疗好(视频)

    卵巢癌放疗好还是化疗好
    卵巢癌是化疗好。在卵巢癌的治疗中,放疗起的作用非常有限,只有一些特殊的情况,局限于腹膜后转移淋巴结,手术无法切除,可以用放疗的手段来干预。因为放射治疗是通过射线,也属于一种局部治疗,但因为卵巢癌容易出现盆腹腔的广泛转移,病灶范围很大,靠放射线这种局部治疗很难解决问题,因此卵巢癌大部分需要进行化疗。化疗是通过把化疗药输进血液里,通过血液的循环将化疗药运送到肿瘤比较聚集的部位,起到杀灭肿瘤的作用,因此化疗是全身治疗,相对于放射治疗,化疗更容易控制卵巢癌比较广泛的转移病灶。因此在卵巢癌治疗中,大部分采取化疗这种全身治疗的方法,而对于放射线这种局部治疗,能够应用的场景则非常有限。
    2023-08-03
  • 高级别浆液性卵巢癌三期严重吗(视频)

    高级别浆液性卵巢癌三期严重吗
    高级别浆液性卵巢癌由于发病隐匿,多数患者在就诊时已经是Ⅲ-Ⅳ期,也就是中晚期。如果不及时就医预后很差,生存时间很难超过1年,所以高级别浆液性卵巢癌如果不进行治疗比较严重。高级别浆液性卵巢癌在新型靶向药物,包括贝伐珠单抗、尼拉帕利,或者奥拉帕利问世之前,即使通过标准治疗,包括手术和标准方案的化疗,高级别浆液性卵巢癌Ⅲ期的患者,5年的生存率也就是30%-40%,也意味着10个患者当中只有3-4个才能活过5年。但是近几年随着整体手术水平的提升、化疗方案的进一步优化,以及靶向药物,比如贝伐珠单抗、PARP酶抑制剂,包括尼拉帕利、奥拉帕利等广泛应用,以及免疫治疗的合理开展,高级别浆液性卵巢癌Ⅲ期的预后,已经得到很大幅度提高。根据目前最新的研究结果,已经有接近50%的高级别浆液性卵巢癌Ⅲ期的患者,生存时间可以达到5年,甚至更长。也就是有一半以上的患者,通过积极的治疗可以活过5年,甚至有一部分患者可以获得长期生存。所以高级别浆液性卵巢癌Ⅲ期,如果进行有效积极的治疗也并不可怕。
    2023-08-03
  • 高级别浆液性卵巢癌是最严重的一种吗(视频)

    高级别浆液性卵巢癌是最严重的一种吗
    高级别浆液性卵巢癌是卵巢癌比较常见的病理类型,并不是最严重的一种病理类型。卵巢癌的严重程度,不仅取决于病理类型,很大程度上也取决于就诊时疾病的期别。如同平时描述一个人一样,不仅要描述其相貌、仪表,还要描述肤色,看他到底是黄种人、白种人,还是黑人。卵巢癌的病理类型很多,包括高级别浆液性癌、低级别浆液性癌、卵巢内膜样癌,以及卵巢透明细胞癌等。高级别浆液性癌因为对药物治疗相对比较敏感,通过初始的治疗,基本上有60%-70%的患者,症状以及体征可以缓解。而且治疗方案以及手术的范围相对比较成熟。只要通过积极有效的治疗,包括新辅助化疗、手术、再化疗、靶向治疗,即使是晚期的患者,目前报道的5年生存率,基本上可以达到50%以上。也就是说10个人里面有5个人生存可以超过5年,甚至可以获得长期的生存。与之相比,卵巢透明细胞癌的恶性程度更高、预后更差,而且对药物治疗更不敏感。卵巢低级别浆液性癌虽然恶性程度低、生长缓慢,但是缺乏有效的药物控制,到疾病晚期预后反而更加不好。所以高级别浆液性卵巢癌,并不是卵巢癌当中最严重的一种,得了高级别浆液性卵巢癌,患者并不要过分担心,要配合医生提高治疗疾病的信心。
    2023-08-03
  • 卵巢癌晚期的症状和前兆(视频)

    卵巢癌晚期的症状和前兆
    卵巢癌由于起病隐匿,就诊时大多数已经是晚期,也就是Ⅲ-Ⅳ期。卵巢癌在发展到晚期的过程中,通常没有特殊的症状,也没有特异性的前兆。当发展到晚期之后其症状如下:1、食欲下降、腹部胀痛:由于腹腔内存在有大量的腹水,以及肿瘤负荷非常大。患者可以出现食欲下降、腹部胀痛,或者自己觉得腹围变大,也就是肚子变大等症状;2、包块:部分患者比较细心,可以自己摸到肚子上长出一个大包块,质地比较硬;3、呼吸困难:大量的腹水以及腹腔内肿瘤可以导致膈肌上抬,患者会出现憋气、胸闷、躺不平等症状。当患者出现胸闷、憋气、躺不平的症状之后,应该警惕是否因为出现胸腔积液压迫到肺,导致呼吸困难;4、淋巴结肿大:如果患者在晚期发生浅表淋巴结转移,可以在颈部、锁骨上、腹股沟或者腋下摸到肿大的转移淋巴结。这些淋巴结可以是单个出现,也可以成串出现,质地比较硬,同栗子一样的质地;5、消瘦:由于长期的消耗以及营养不良,患者在晚期可以出现乏力,以及明显的消瘦等症状。比如短期之内体重可以下降5公斤以上,甚至十几斤、二十斤。当患者出现上述症状时,应该及时就医。
    2023-08-03
  • 晚期卵巢癌怎样才能实现带瘤生存(视频)

    晚期卵巢癌怎样才能实现带瘤生存
    晚期卵巢癌的带瘤生存,可以通过积极的综合治疗实现。对于经过评估能够耐受手术,而且手术有可能达到满意减瘤的患者,应该进行积极的手术治疗。对于一般情况无法耐受手术,或者术前经过评估无法达到满意减瘤的患者,也应该先行新辅助化疗之后,再争取手术减瘤的机会。手术当中应该进行最大程度地减轻肿瘤负荷的手术。手术范围包括要切除子宫、双侧的卵巢、输卵管、大网膜等,有时为了达到满意减瘤的目的,还需要切除部分肝脏,有可能需要切除肠管、脾脏,甚至有可能要切除部分膈肌。手术以后应该尽早地进行,以紫杉醇联合卡铂为主方案的标准化疗。对于高危的患者,可能还要再加上贝伐珠单抗的靶向治疗。在化疗结束之后,要根据基因检测的状态,以及肿瘤期别、手术切除的彻底程度、患者复发的风险,进行最优化的靶向药物的维持治疗。主要的维持治疗药物,包括贝伐珠单抗、PARP酶抑制剂,比如甲苯磺酸尼拉帕利胶囊等药物进行维持治疗。只要对治疗有充分的信心,经过正规的积极治疗,并且要保持乐观的心态和健康的生活方式,晚期卵巢癌患者有机会能够获得长期的带瘤生存。
    2023-08-03
  • 晚期卵巢癌手术后能治愈吗(视频)

    晚期卵巢癌手术后能治愈吗
    晚期卵巢癌目前没有手术治愈的概念。即使是早期的患者也有一定的复发风险,更何况是晚期患者。对于晚期的卵巢癌患者来说,即使手术达到肿瘤的完全切除,并且在手术以后及时进行标准方案的化疗,仍然有50%以上的患者存在镜下残存肿瘤,甚至90%的患者可以存在镜下残存肿瘤。对于这些残存的肿瘤细胞,可以通过后续的靶向药物,进一步对其进行清除、消灭。但是即便如此,目前医学上也没有治愈晚期卵巢癌的概念,只能是争取长期带瘤生存。要达到带瘤生存的目的,在手术当中需要做到最大程度地减轻肿瘤负荷。手术的范围主要包括子宫、双侧卵巢、输卵管、大网膜等,有时为了达到满意减瘤的效果,还需要切除部分肝脏、肠管、脾脏,甚至部分膈肌,手术以后需要进行以紫杉醇联合卡铂方案为主的标准化疗。化疗结束以后还要根据基因检测状态,以及肿瘤期别、手术的彻底程度,以及复发风险,进行最优化的靶向药物维持治疗。主要的药物包括抗血管生成药物,如贝伐珠单抗注射液;包括PARP酶抑制剂,如甲苯磺酸尼拉帕利胶囊等。只有通过积极地治疗,患者才有机会能够获得长期的带瘤生存,但是卵巢癌晚期并没有手术治愈的概念。
    2023-08-03
  • 卵巢癌切除子宫卵巢后能活多久(视频)

    卵巢癌切除子宫卵巢后能活多久
    多数的卵巢癌患者就诊时已经是晚期,这时如果仅做手术切除子宫和卵巢,对生存情况帮助并不大,患者很难获得长期生存。卵巢癌的治疗方式,不仅是单纯地切除子宫和卵巢,而是涵盖手术、化疗、靶向治疗等多种治疗方式的多学科综合治疗。卵巢癌手术的切除范围,除子宫和双侧卵巢之外,还包括双侧输卵管、大网膜、转移的淋巴结。甚至有时为了达到满意减瘤的目的,还要切除部分的肝脏、肠管、脾脏以及部分膈肌等。而且即使手术达到对肿瘤的完全切除,并且手术以后,进行了以紫杉醇联合卡铂方案的标准化疗,仍然会有50%-90%的患者,存在镜下的残存肿瘤细胞,这些残存的肿瘤细胞会进一步发展、恶化,甚至产生耐药,对后续治疗不敏感,有可能会进一步危及生命。因此不仅要进行彻底的手术,手术以后还应该,进行以紫杉醇和卡铂方案为主的标准化疗。而且在标准化疗之后,还要根据患者的基因检测状态,以及肿瘤期别、手术的彻底程度、复发风险,进行进一步最优化的靶向维持治疗,对残存的肿瘤细胞进行进一步地消灭和控制。经过这些目前公认的标准治疗,才可能有50%以上的患者生存时间达到5年以上。所以对于卵巢癌来讲,单纯的手术切除子宫和卵巢,对延长患者生存时间并没有太大的意义。
    2023-08-03
  • 卵巢癌手术后引流管水多怎么回事(视频)

    卵巢癌手术后引流管水多怎么回事
    通常把引流管当中流出的水,称之为引流液。卵巢癌术后引流液多的原因通常分为以下几个大类:1、腹水:有可能是卵巢癌本身形成的腹水。卵巢癌多数就诊时已经是晚期,多数患者在术前通常会合并有腹水,这种情况下即使是手术以后也不会很快缓解。因为即便是做到满意的减瘤手术,手术以后绝大多数患者,盆腹腔内还会残存有肉眼无法看见的肿瘤细胞,这些残存的肿瘤细胞依然有可能会继续形成腹水。手术以后由于创面的巨大,大量的渗出有可能会形成低蛋白血症,会进一步导致腹水形成加重;2、淋巴液:卵巢癌手术当中通常需要切除或者清扫盆腔,甚至是腹主动脉旁的淋巴结。切除淋巴结之后,排放的淋巴管通常需要很长时间才能够进行闭合。在恢复的过程中,下肢以及盆腔回流的淋巴液也会进入到腹腔,继而通过引流管流出到体外,所以这也是卵巢癌手术以后引流液增多的原因;3、尿液:最危险的就是术中有可能发生泌尿系统损伤,或者手术以后泌尿系统由于缺血,导致自发性的损伤,继而可以形成输尿管膀胱瘘。一旦形成瘘,引流管中也会有较多的引流液流出,这些引流液其实是漏出的尿液。可以通过引流液中的肌酐浓度测定,或者进行专业的美蓝试验协助判断。必要时可能还需要进行CT、核磁或者输尿管造影,进行进一步的检查和判断,以及协助治疗。
    2023-08-03
  • 卵巢癌不治疗多久会死(视频)

    卵巢癌不治疗多久会死
    由于发病隐匿,多数卵巢癌患者就诊时已经是中晚期,预期生命很短,如果不治疗,生存期只有3-12个月的时间。晚期卵巢癌患者,通常因为腹腔内有大量的种植肿瘤和腹水,可以导致膈肌上抬,影响呼吸。如果同时还合并有胸膜转移,引起胸腔积液,更容易导致患者出现呼吸衰竭。肿瘤的压迫还可能导致完全性肠梗阻,从而引起肠道毒素的吸收,进而引发全身多器官功能衰竭。如果肿瘤压迫输尿管或者膀胱,可能会导致急性肾功能衰竭。如果出现肝门区的转移肿瘤,肝门区的肿瘤有可能会压迫胆总管,引起急性黄疸,出现肝功能衰竭。肿瘤一旦侵犯人体的大血管,有可能会导致血管破裂,也可能会出现大出血,十分凶险。因此晚期卵巢癌患者如果不积极治疗,预期生存期很短,可能只有3-12个月的时间。所以建议患者,在发现卵巢癌后不要放弃治疗,一定要积极配合医生的治疗计划,争取更长的生存时间。因为60%以上的患者通过治疗,疾病可以得到控制,甚至完全缓解。
    2023-08-03
  • 卵巢癌会引起消化道症状吗(视频)

    卵巢癌会引起消化道症状吗
    卵巢癌可以引起消化道症状。因为卵巢癌患者就诊时,通常已经是晚期。由于腹腔内存在大量的种植肿瘤和腹水,患者有可能会出现腹胀、食欲减退、进食困难等症状。如果肿瘤对胃肠道进一步产生压迫,上述的消化道症状可能进一步加重,甚至会出现幽门梗阻、肠梗阻等相应症状。可能会出现呕吐宿食、大便习惯改变、排便困难等,甚至有可能会停止从肛门排气、排便。一旦肿瘤穿透肠道,还可能出现黏液便、血便等症状,因此卵巢癌常伴有消化道症状。一旦出现上述消化道症状,患者应该引起足够的注意,如果确诊为卵巢癌,一定要进行积极地治疗,有手术机会的患者可以选择直接手术,进行肿瘤减灭以缓解症状。如果没有手术机会,也要先进行初期的化疗,达到控制肿瘤、抑制腹水的目的。只有当压迫症状得到改善、一般情况得到纠正之后,才有可能使消化道的症状得到缓解和控制,从而延长患者的存活时间,以及提高患者的生活质量。
    2023-08-03