晚期卵巢癌怎样才能实现带瘤生存

讲解医师：张功逸  
中国医学科学院肿瘤医院妇科 / 副主任医师

晚期卵巢癌的带瘤生存，可以通过积极的综合治疗实现。对于经过评估能够耐受手术，而且手术有可能达到满意减瘤的患者，应该进行积极的手术治疗。对于一般情况无法耐受手术，或者术前经过评估无法达到满意减瘤的患者，也应该先行新辅助化疗之后，再争取手术减瘤的机会。

手术当中应该进行最大程度地减轻肿瘤负荷的手术。手术范围包括要切除子宫、双侧的卵巢、输卵管、大网膜等，有时为了达到满意减瘤的目的，还需要切除部分肝脏，有可能需要切除肠管、脾脏，甚至有可能要切除部分膈肌。手术以后应该尽早地进行，以紫杉醇联合卡铂为主方案的标准化疗。对于高危的患者，可能还要再加上贝伐珠单抗的靶向治疗。在化疗结束之后，要根据基因检测的状态，以及肿瘤期别、手术切除的彻底程度、患者复发的风险，进行最优化的靶向药物的维持治疗。主要的维持治疗药物，包括贝伐珠单抗、PARP酶抑制剂，比如甲苯磺酸尼拉帕利胶囊等药物进行维持治疗。

只要对治疗有充分的信心，经过正规的积极治疗，并且要保持乐观的心态和健康的生活方式，晚期卵巢癌患者有机会能够获得长期的带瘤生存。