晚期卵巢癌手术后能治愈吗

讲解医师：张功逸  
中国医学科学院肿瘤医院妇科 / 副主任医师

晚期卵巢癌目前没有手术治愈的概念。即使是早期的患者也有一定的复发风险，更何况是晚期患者。对于晚期的卵巢癌患者来说，即使手术达到肿瘤的完全切除，并且在手术以后及时进行标准方案的化疗，仍然有50%以上的患者存在镜下残存肿瘤，甚至90%的患者可以存在镜下残存肿瘤。对于这些残存的肿瘤细胞，可以通过后续的靶向药物，进一步对其进行清除、消灭。但是即便如此，目前医学上也没有治愈晚期卵巢癌的概念，只能是争取长期带瘤生存。

要达到带瘤生存的目的，在手术当中需要做到最大程度地减轻肿瘤负荷。手术的范围主要包括子宫、双侧卵巢、输卵管、大网膜等，有时为了达到满意减瘤的效果，还需要切除部分肝脏、肠管、脾脏，甚至部分膈肌，手术以后需要进行以紫杉醇联合卡铂方案为主的标准化疗。

化疗结束以后还要根据基因检测状态，以及肿瘤期别、手术的彻底程度，以及复发风险，进行最优化的靶向药物维持治疗。主要的药物包括抗血管生成药物，如贝伐珠单抗注射液；包括PARP酶抑制剂，如甲苯磺酸尼拉帕利胶囊等。只有通过积极地治疗，患者才有机会能够获得长期的带瘤生存，但是卵巢癌晚期并没有手术治愈的概念。