动脉硬化

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉硬化是脂质进入到血管内膜，导致了动脉硬化。至于不能吃些什么，首先要低脂饮食、低盐饮食，一定要限制盐的入量，才能够延缓动脉硬化的进程。同时，也要保持良好的心情，要有充足的睡眠，良好的生活方式，这样才是治疗动脉硬化的综合性措施。也要配合药物进行治疗，比如抗血小板的药物，还有他汀调脂的药物，都是延缓疾病的进展，对疾病采取保守治疗的一种措施。

讲解医师：郑春华  （主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科
动脉硬化是由于脂防血栓、结缔组织、碳酸钙在血管沉积，造成一种对人体损害的状况，症状主要是取决于病变血管，以及受累器官的缺血程度，可以导致动脉壁硬化血管、血管腔狭窄。\n一旦血管腔的狭窄发展到阻塞动脉腔，该动脉所供应的组织或器官发生缺血或坏死，比如心脏、脑、肾脏由于动脉硬化所造成的症状，主要是有血管异常，比较常见病是血脂异常、高血压，在吸烟人群中比较高发。如果脑血管动脉硬化，导致眩晕、头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识丧失，如果是心脏，可以引起心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死，引起反应性高血压。如果肠系膜动脉的硬化，表现为饱餐后腹痛、消化不良，下肢动脉硬化可以引起血管腔的严重堵塞，出现足背动脉搏动消失。

讲解医师：魏晓冬  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
动脉硬化的患者，首先应从饮食、生活作息上积极调整。平日里要注意规律作息，低盐、低脂饮食，多吃新鲜瓜果蔬菜，避免吃辛辣、刺激、寒凉的食物。保持心情愉悦，这些都有助于改善动脉硬化。在以上的基础上，还应当结合服用药物来延缓动脉硬化的进展。目前临床上常用的二级预防药物，主要是抗血小板的药物，比如拜阿司匹林。如果伴随严重血管狭窄的患者，可以结合双联抗血小板，在应用拜阿司匹林的基础上，可以联合应用波立维或者替格瑞洛。结合抗血小板用药的同时，还需要联合应用降脂、稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能的药物，目前临床上广泛认可他汀类药物。抗血小板药物以及他汀类药物，往往要求患者终身服用。但是，双联抗血小板的组合用药，往往只需短暂的联合应用1年即可。平日要注意控制血糖、血脂、血压，因为这些因素都可能会加速动脉硬化的进展。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
动脉硬化是动脉一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，甚至失去弹性、管腔狭窄、动脉硬化随着年龄增长而出现血管疾病。规律通常是在青少年时期发生，中老年时期加重发病，男性较女性多。近年来动脉硬化在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。动脉硬化表现主要取决于血管病变，受累器官缺血程度。对于早期动脉硬化患者，大多数患者几乎无任何临床症状，对于中期动脉硬化患者，大多数患者或多或少都会有胸闷、胸痛、心悸、头痛、头晕、四肢麻木、视力减退、记忆力下降、失眠多梦等临床症状。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
下肢动脉硬化有轻有重之分，严重的会导致下肢动脉硬化闭塞，主要由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，会导致肢体的慢性缺血。对于这种情况的治疗，主要就是扩张血管，改善供血治疗，在药物治疗方面，常用的药物主要包括前列地尔，能够起到改善循环的作用。要戒烟，因为吸烟与下肢缺血性疾病关系非常密切，加强运动锻炼，适当有规律的进行步行锻炼，可以使大部分患者的症状得到明显缓解。\n在用药方面，除了前列地尔以外，还可以应用降血脂的药物，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、苯扎贝特。服用降血压的药物，好多都合并有高血压，所以一定要将血压控制正常。手术治疗对于严重的下肢动脉硬化闭塞症，可以采取经皮穿刺，进行动脉腔内成形术、动脉血栓内膜剥脱术。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉硬化可以采用超声的方式，可以在超声下观察血管内膜是不是光滑，中膜有没有增厚，这是最基本的筛查动脉硬化的方式。如果观察下肢，可以做多功能血管检查，看下肢动脉硬化在什么程度，如果拿到报告，大家能够非常直观的看到动脉硬化狭窄到什么程度。还有一种方式就是做CTA，是在血管内打药，在CT下扫描，观察有没有动脉硬化，有没有狭窄，有没有闭塞这些情况。还有动脉造影，这是有创的方式，在动脉内输进一个小管子，在管子内打药，观察药物随着血流流经的动脉有没有狭窄，有没有闭塞，这些情况都能够检查动脉硬化。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉硬化在中老年龄当中非常多见，当然动脉硬化发病提前，有可能在青年患者当中就有可能出现。全身的动脉血管都有可能会出现动脉硬化，但是身体的重要脏器，比如心脏，如果冠状动脉发生动脉硬化，就有可能会导致冠状动脉血管狭窄，引起心绞痛、心肌梗死这种情况。如果脑动脉发生硬化，有可能会导致脑血管狭窄，出现脑血栓形成，脑梗死这样的情况。所以针对动脉硬化，首先要确定哪个部位最为严重，如果心脏有症状，就需要做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，如果是轻度狭窄，就选择药物保守治疗，如果狭窄非常重，就需要冠状动脉内支架植入，甚至有可能需要冠状动脉搭桥。再就是脑血管方面也可以进行脑血管造影，如果狭窄中也可以进行支架植入。但是动脉硬化都需要应用药物，一般都是抗血小板聚集的药物，他汀调脂的药物，再就是扩张血管，改善供血的药物。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
冠状动脉硬化是属于冠心病的病情，一般会出现胸闷、呼吸困难等症状，特别是在过度劳累、剧烈运动后症状更为明显，此时需要先到医院进行心电图检查，如果是确定冠心病之后就需要对冠心病进行治疗。1、细小动脉硬化多发生在高血压的病人身上，主要表现为病人的动脉中层钙化。2、动脉粥样硬化属于一种脂质代谢的障碍，如果胆固醇等代谢异常就会更容易发生这种疾病，随着病情恶化也会导致心肌缺血和冠心病疾病。对于有冠状动脉硬化患者，心理方面的治疗护理也要把控好，一旦冠状动脉硬化患者的疾病受到了很大打击，患者的疾病严重程度就会更深，所以在治疗的同时也要注意心理辅导。

讲解医师：孙东升  （主任医师）
就职单位：浙江省人民医院老年病科
什么是颈动脉硬化？颈动脉硬化顾名思义就是颈动脉弹性减退了或者出现了粥样斑块。颈动脉的硬化，通过颈动脉超声检查可以诊断出来，年纪越大越常见。颈动脉硬化的时候，可以出现颈动脉的供血不足，在老年人当中有了颈动脉硬化或者有了斑块，还可以使缺血性的脑卒中明显地增加。所以一旦有了脑血管病，一般都会推荐做颈动脉B超检查，看看有没有颈动脉硬化，有没有动脉的粥样斑块或者有没有颈动脉的狭窄这些情况存在。另外颈动脉也是冠状动脉病变的重要的窗口，从颈动脉的形态来推测冠状动脉有没有硬化，有没有可能存在冠心病的情况。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
导致动脉硬化最主要的原因就是患有高血压、高脂血症，另外就是大量的抽烟、饮酒。其他的比如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、年龄大、有这种动脉硬化的家族史。另外脾气暴躁都有可能会导致动脉硬化。再就是因为平时的营养原因，比如大量摄入油腻性的食物以及富含胆固醇的食物，是动脉硬化发生的重要原因。血液中胆固醇含量过多是发生动脉粥样硬化以及心血管疾病的重要危险因素。再就是日常生活当中一般都含有一定的油脂，如果平时喜欢吃油腻的食物，那么就有可能使过多的油脂沉积在血管壁上，诱发动脉硬化以及心脏血管病变，甚至脑血管病变，所以导致动脉硬化的原因比较多。