关节炎

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
关节感染有菌性关节炎的情况下口服消炎药才会有治疗的效果。而从大的范围，关节炎分为有菌性关节炎和无菌性关节炎，无菌性关节炎就是骨质增生、骨性关节炎，通过口服消炎药没有治疗效果，只能通过口服氨基葡萄糖或者关节腔内注射玻璃酸钠营养关节软骨等治疗，才会有缓解相应临床症状的效果。如果是有菌性关节炎出现关节的感染，口服消炎药通常是头孢他美酯、阿莫西林等常见的消炎药物。但是有菌性关节炎的疾病，通常需要优先考虑静脉输液抗生素治疗，口服消炎药物的治疗效果不佳，并且严重的有可能考虑进行手术清创。

讲解医师：关景涛  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
首先要注意饮食合理，类风湿性关节炎患者一定要合理荤素搭配，要营养均衡。在春季要少吃好发的食物，像韭菜。可以多吃豆制品、蛋类、蔬菜和水果等食品补充营养；忌食生冷辛辣的食物；多吃温热的食物。积极的预防和控制感染。如果自身患有其它的疾病，一定要及时治疗，不要等到引发其它疾病后才治疗，以免带来不必要的麻烦。科学研究表明像感冒、鼻窦炎、扁桃体炎、咽峡炎以及龋齿等感染性疾病，极易引发类风湿性关节炎。所以患者在春季一定要有意识地尽量避免各种感染。要时刻关注天气的变化，自身要注意保暖，避免出现寒热交替，诱发疾病。选择向阳性的卧室居住，经常开窗通风透气，保持室内的空气清新，温度、湿度适宜。洗刷要用温水，睡觉前用热水泡脚，促进血液循环。外出时一定要注意对关节部位的保暖，从而减少发病的次数，可以佩戴护膝手套等。注意适当的增减衣物，注意患病关节的防寒保暖，保证住所地干燥通风，积极避免各种关节损伤，以及关节受到反复的冲击力，或者扭力。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
一旦患有关节炎之后，一定要特殊注意在日常生活中减少或者避免对该关节的负重运动。常见患有关节炎的部位有膝关节和肘关节，发现患有关节炎之后尽量减少对此关节的运动，尤其是负重运动。当然，不负重的运动值得推荐的，比如膝关节炎推荐游泳。如果症状较重，可以做对症治疗，比如疼痛，可以使用非甾体抗炎药物，还可以日常应用关节软骨保护剂，比如口服硫酸氨基葡萄糖。但是，一旦患有关节炎之后很难逆转，大多数只能通过治疗尽量延缓疾病，最终还需要做关节镜等进一步治疗才能使病情减轻。

讲解医师：张世谦  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院骨科
关节炎的治疗主要包括以下几个方面：\n第一、适当休息，很多关节炎都是因为短期内大量的运动，导致关节的过分的磨损产生炎症，早期的关节炎通过适当的休息、适当局部热敷和烤灯、烤电等理疗，能够改善局部的血液循环，能够有效促进恢复，是能够改善症状的。\n第二、如果是慢性严重的关节炎，通过以上方法可能就没有效果，具体根据情况可以采用关节内注射药物，口服氨糖硫酸软骨素，或者手术的办法来解决，不同位置的关节炎手术办法也不一样，需要到医院拍片子，仔细分析问题来看。\n第三、常常口服钙片治疗骨质疏松，有一些效果。

讲解医师：王波  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院骨科
关节炎的分类很多，有免疫系统疾病导致的关节炎，比如风湿性关节炎或者类风湿性关节炎；也有代谢疾病导致的关节炎，比如痛风性关节；还有结缔组织疾病导致的关节炎，比如银屑病性关节炎等等。还有一种是创伤性的关节炎，即骨折或者关节损伤以后导致的关节炎。另外是关节的退变，随着年纪增大关节出现退变从而导致的关节炎。针对不同原因导致的关节炎有不同的治疗方法，除了退变性关节炎或者创伤性关节以外的疾病，比如类风湿、风湿或者结缔组织疾病，关键是需要积极控制内科疾病才能将关节炎的症状有效控制。对于创伤性关节炎或者以上关节炎晚期的时候，关节的软骨已经完全磨损，可以选择关节置换或者关节融合。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
痛风性关节炎属于晶体性关节炎的范畴。这种疾病可以分为无症状性的高尿酸血症，还有痛风的关节炎的急性发作，慢性痛风性关节炎关节痛风石，还有就是痛风性的肾病。痛风性的关节炎主要指的是痛风关节炎的急性发作，表现主要是早期的这种单个关节的急性红肿、热痛。对于这种急性发作能够很快地使关节的炎症能够给控制住，是可以治愈的。但是针对高尿酸血症来讲，需要长期规范的治疗，而且讲究的是达标治疗。所以这种痛风性关节炎很少一部分的病人能够达到长期不用服药长期缓解的作用。绝大部分病人是需要长期用药物维持和治疗的。

讲解医师：岳剑宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
关节炎泛指全身各处的关节有炎症了，具体炎症的原因，常见的就是骨关节炎，是由于劳损引起的，年龄因素引起的这种慢性的退行性改变，当然还有一些特殊原因，比如像类风湿、风湿，还有痛风等一些代谢疾病引起的，属于特殊的关节炎。最常见的就是骨关节炎，骨关节炎由于劳损，关节的滑膜和关节软骨逐渐发生退变，由此产生一个关节的炎症反应，表现出来就是最初期是关节怕凉、发胀，随着时间的推移逐渐出现轻微的疼痛，再就是休息的时候不疼，行走、上楼的时候疼，或者是关节运动的时候疼，以后再发展就发展成关节不动的时候也会发生肿痛，再到后期关节的功能开始下降，这就是关节炎的演变过程。

讲解医师：赵衍听  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
关节炎的饮食建议注意以下几个方面即可：第一、正常饮食。关节炎的治疗对食物的要求不高。关节炎的治疗主要以物理治疗为主，减少活动，保护关节；第二、在正常饮食的基础上，建议多食用一些钙类物质，比如牛奶、鸡蛋；第三、建议多晒太阳。阳光中的紫外线有利于体内钙组织的利用，有利于关节炎的治疗和恢复；第四、可以多食水果，增加维生素的吸收，有利于关节炎的改善。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
关节炎包括两种类型，第一种是由于创伤之后损伤了关节面，导致关节软骨受到了损害，所出现的关节炎。另外一种是由于长期的劳累，关节软骨反复的摩擦，导致缺损，形成的关节炎症，也叫退行性关节炎。如果没有什么明显的症状，不需要特殊的处理，是能够治好的。如果出现了一些症状，首先要注意休息，避免长时间的站立行走，避免爬山爬楼梯，尤其要避免不良的生活习惯。可以热敷、烫洗，口服一些消炎镇痛药物，比如双氯酚酸纳，甚至比较强一点的洛索洛芬钠、氨酚曲马多等，营养软骨治疗，硫酸软骨素、盐酸氨基葡萄糖。不能有效减轻，可以考虑进行关节穿刺，注射曲安奈德注射液、玻璃酸钠注射液有助于营养软骨，促进损伤软骨的修复，有利于软骨分泌滑液。如果这些治疗都不能够有效的缓解，可以考虑进行关节镜手术清扫、清理。还是不行，可以进行关节置换术，这种治疗方法是能根治。

讲解医师：瞿群威  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院运动医学科
骨性关节炎是一种退行性病变，主要是由于年老、肥胖、劳损，还有就是创伤、先天性的异常、关节畸形等多种因素引起的关节软骨的退化、损伤，还有关节边缘和软骨下的反应性增生。所以又称为骨关节病、老年性关节病，肥大性关节炎等等。它与狭义的风湿在发病的原理上是完全不同的，所以不应该属于狭义的风湿病。