关节炎

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
膝关节炎在临床上有很多种分类。比如风湿性膝关节炎、结核性膝关节炎、创伤性膝关节炎和骨性膝关节炎等种类，但是最常见的还是骨性膝关节炎。其发病原因是膝关节部位的骨骼老化、增生、退变，然后受直接外力或者慢性劳损、着凉等诱因导致骨性关节炎发作，病人会感觉膝关节部位疼痛、肿胀、活动受限。在具体治疗上，首先要嘱咐病人减少活动量，膝关节部位注意保暖，不要着凉。在膝关节部位给予热敷处理，比如可以进行理疗仪治疗或者微波仪治疗，还可以外敷活血化瘀的膏药或者外涂扶他林喷剂等治疗。如果病人膝关节疼痛肿胀较严重，可以进行膝关节腔冲洗，或者注入玻璃酸钠，以营养软骨，减少对滑膜刺激、减少关节液渗出。同时还要嘱咐病人，加强下肢肌肉锻炼，增加膝关节稳定性，可以有效的预防或缓解骨性关节的临床症状。

讲解医师：王勤俭  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院推拿科
退行性关节炎的治疗方法也是非常多的，尤其是中医治疗这类疾病方法会更多，比如最常用的针灸可以治疗退行性骨关节炎，推拿可以治疗，针刀可以治疗，还可以选择关节的牵引，还有一些物理治疗方法，膏药，汤药等等，这就是中医治疗骨关节炎或者叫退行性关节炎的方法。概括起来一个是牵引，一个是理疗，一个是药物，药物包括口服药物和外用药物，比如最常用的膏药，针灸治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
年轻人的关节炎能否自愈，完全取决于关节炎的严重程度。\n作为年轻人，普遍的关节炎相对比较轻，经过适当的休息、治疗完全可以自愈。但是有一些运动量比较大的年轻人，非常容易导致膝关节的韧带损伤和半月板损伤，此时不经过系统治疗，肯定没有办法自愈，尤其韧带一旦断裂，不手术是没有办法愈合的。\n半月板损伤如果程度轻，可以保守治疗达到愈合。但是如果损伤重，大多数都需要做关节镜治疗。作为年轻人的膝关节软骨面的关节炎病变肯定是比较轻的，所以大多数都可以休息得到痊愈，还有一些关节的滑膜炎，经过治疗之后也完全可以自愈。

讲解医师：曹兴军  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院口腔科
颞下颌关节紊乱，是一种常见病、多发病，它一般都是由日常生活中习惯不良所造成的，比如偏侧咀嚼。长时间用一侧的牙齿进食，时间长了会导致关节磨耗不均匀，造成颞下颌关节紊乱，这时首先会有关节弹响、疼痛，后期可能会有张口受限。具体的治疗首先是纠正日常生活习惯，两侧牙齿均衡使用，不要光用一边牙吃饭，还有急性期的时候要注意不要吃硬东西，近期先进软食或者流食，注意休息睡眠，不要熬夜。如果有夜磨牙的习惯，也会加重该病的病情。平时生活中也可以用一些烤电、理疗的方法，也能对恢复有一些帮助。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
所谓的退行性骨关节炎，是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。疾病累及关节软骨或整个关节，包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等等部位。本病的发病原因迄今尚未完全明了，是一种长期的、慢性的、渐进的病理过程，一般认为是多种致病因素，包括机械性和生物性因素的相互作用所导致。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院骨科
对于手指关节炎，要根据其病因不同而采取不同的治疗方法。对于骨性关节炎或者是风湿、类风湿性关节炎而造成的局部无菌性炎症，治疗上主要包括局部热敷理疗，也可以局部涂抹具有活血化瘀的中成药如辣椒碱等，以改善局部的血液循环，促进炎症的消退。如疼痛明显，可以口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠或者是塞来昔布等。而对于化脓性细菌感染所造成的化脓性关节炎，因为是由细菌感染造成，因此早期应用足量敏感抗生素进行输液治疗，必要时需要行手术切开排脓。

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
膝关节退行性关节炎是退行性关节炎，膝关节是人体使用最多的关节，也是人体最复杂的关节。膝关节退行性关节炎实际上跟退行性关节炎一样，是关节退变，出现关节软骨的磨损，然后出现关节周围的骨质增生。膝关节退行性关节炎首先表现是髌骨关节的关节炎，俗称髌骨软化症。就是首先表现的是走平路不疼，但是在上下楼的时候，膝关节会出现明显的疼痛。就说明髌骨关节发生了关节炎。首先是关节软骨磨损，软骨不光滑，再进一步发展，骨头周围出现增生，膝关节的关节炎主要的表现就是疼痛、活动受限，进一步就会出现关节肿胀、滑膜炎，会出现关节明显的积液。再严重情况下，会出现关节骨性畸形，有些人出现罗圈腿，有些人出现X型腿，出现关节软骨进一步磨损，软骨下骨的硬化，关节周围的增生，导致了关节畸形。严重时，就需要做膝关节关节置换手术了。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
手指类风湿性关节炎的症状主要有手指向尺侧偏斜或呈天鹅颈样及纽扣花样的表现。关节畸形主要见于较晚期的患者，关节周围肌肉的萎缩、痉挛，使畸形更为加重。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直，掌指关节的半脱位。重症患者关节呈纤维性或骨性强直，失去关节功能，致使生活不能自理，因此要及时按疗程的正规治疗。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
关节炎分为两大类，一种是细菌感染导致的炎症，这个时候通常会伴有红、肿、热、痛甚至发热等症状，临床上相对较为少见。针对这种细菌感染引起的炎症，通常采用抗菌素治疗，如头孢类抗菌素、青霉素类抗菌素都有一定的疗效，必要时需要做细菌血培养。另一种炎症是指无菌性炎症，通常是关节退变、软骨损伤以后引起来的，少见情况是半月板或交叉韧带损伤导致的关节退变，这种无菌性炎症使用抗菌素是无效的。通常建议使用一些非甾体消炎药或者玻璃酸钠、氨基葡萄糖等等，都有一定抑制物理性炎症的作用。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
中医的针灸治疗对于骨性关节炎是一种非常有效的治疗方法，具体治疗方案需要针灸师根据患者的关节炎轻重程度、病情特点，制定科学有效的针灸治疗方案。在针灸治疗的同时，还可以辅助药物进行治疗，例如可以口服非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，常用的非甾体抗炎药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。同时，还可以口服或者外用消肿止痛、活血化瘀、促进骨修复的中成药物，例如复方伤痛胶囊、仙灵骨葆胶囊以及活血止痛膏等。