先天性心脏病

讲解医师：舒礼良  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院心血管外科
先天性心脏病是指胚胎的发育过程中，由于心脏的发育出现异常，从而导致一出生就具有一种或者几种心脏畸形的一种疾病。先天性心脏病的病因有很多，孕妇在怀孕期间受到病毒感染、受到辐射都有可能导致胎儿的先天性心脏病，另外还有遗传因素。所以有一部分先天心脏病可能会遗传，但是这并不是说，所有的先天性心脏病都会遗传。遗传几率比较高，有一些疾病会出现家族性，比如马凡综合症的遗传比例就比较高，另外还有合并有二十一三体畸形，这样的患儿就更容易合并有心脏畸形。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病ES畸形，又叫做爱波斯坦畸形，是三尖瓣下移畸形的缩写，在生理学上是因为三尖瓣下移畸形而导致本身心房更加扩大，心室缩小，造成心室的心房化，为严重的血流动力学的异常。在治疗方面，要通过手术的治疗，以折叠心房来扩大本身缩小的心室为主。在手术结束后，还需要服用强心利尿的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等药物。做好定期的复查，根据复查的结果，调整药物剂量，最大可能的使病人的心功能得以最快的恢复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现先天性心脏病的情况，建议还是在幼儿时期，甚至婴儿时期来完成手术的治疗，如果长大后再进行手术，有可能会造成病情的加重以及寿命的缩短。所以，如果出现先天性心脏病的情况，首先要前往医院，根据心脏彩超、心电图、冠脉CT来观察畸形的程度以及心功能的情况，先天性心脏病的手术都需要手术的矫治，通过手术的矫治，心脏恢复正常的结构，这样就和正常人的寿命是一样的。在术后还需要长期服用强心利尿的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等等，这样才能最大限度的使患者的心功能得到恢复。还要定期的复查，根据复查的结果把药物的剂量增减情况搞清楚。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
先天性心脏病与遗传因素有关，但是不属于遗传病。它与遗传因素有关，可能与染色体的异常和多基因突变有关系，但重要的原因是外在原因更多一些，如妊娠期母亲病毒感染，或者是母亲接触放射线及服用药物的病史，或者母亲出现代谢性疾病，如糖尿病、高钙血症、苯丙酮尿症或者是宫内慢性缺氧，在心脏发育的重要阶段出现任何一个因素，都会影响心脏及大血管发育异常，即会出现先心病，并不与遗传有完全的关系，因此它不属于遗传病。

讲解医师：孔令秋  （主治医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院心内科
先天性心脏病的病因并不是特别清楚，总体而言是各种原因导致的在怀孕期间，心脏发育出现了各种迟缓、停滞或者过度。目前临床上总结的病因可能包括以下几个方面：第一个，就是怀孕期间有吸毒、吸烟等不良的嗜好，这主要是对孕期的妈妈而言；第二个，就是接受了比较多的辐射或者一些药物治疗，如怀孕期间经常感冒，经常输一些抗生素或者经常照片子，已经影响了胎儿的发育；第三个，就是一些宫腔内的感染，如在怀孕期间进行性生活，阴道里面一些病毒导致了宫腔内的感染，也可以出现先天性心脏病。总体而言，怀孕期间应该注意各种事项，减少先心病的发生。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果母亲有先天性心脏病，她的孩子患先天性心脏病的几率要比正常人大。因为先天性心脏病本身有遗传的因素，其他的因素比如环境的因素，空气、土壤以及水污染，在母亲怀孕期间，接触放射性的器具、物品，甚至服用药物，副作用都可能导致先天性心脏病的发生。所以，在母体怀孕期间要定期的复查胎儿的心脏彩超，如果出现严重的胎儿畸形，可以考虑是否进行流产手术。如果简单的先天性心脏病也不必特别的担心，因为现在科技比较发达，医疗技术也不错，可以进行手术的治疗达到痊愈的目的。

讲解医师：张育兵  （副主任医师）
就职单位：西安市第一医院心血管外科
我们常见的这些先天性心脏病手术名称有：动脉导管未闭结扎术、动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损介入封堵术、房间隔缺损修补术、室间隔缺损介入封堵术、室间隔缺损修补、肺动脉瓣狭窄解除术、法洛氏三联症根治术、法洛氏四联症根治术、三尖瓣下移畸形矫治术、部分肺静脉异位引流矫治术、完全肺静脉异位引流矫治术、部分房室管畸形矫治术、完全房室管畸形矫治术、大动脉转位矫治术、格林手术，Fontan手术等常见的手术名称。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
先天性心脏病有紫绀型先天性心脏病和非紫绀型先天性心脏病，法洛四联症是小儿时期最常见的紫绀型先天性心脏病，发病率占所有先天性心脏病的10%。法洛四联症主要有四个畸形组成：第一、室间隔缺损；第二、右心室流出道的梗阻；第三、主动脉骑跨；第四、右食指肥厚。法洛四联症这个是紫绀型先天性心脏病，一般症状比较严重，有的孩子在出生后或者是一岁以内就出现明显的紫绀，所以要及时的治疗。孩子的治疗通常要生后根据孩子症状的不同，及时采取手术治疗，手术治疗可以预防孩子以后的并发症。另外，改善孩子的生存环境，提高孩子的存活率，一般手术分为一期、二期手术。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦进行先天性心脏病的手术治疗，1、在术后要注意专人专项的护理，给予持续的心电监护，了解患者的血压、心率、血氧饱和度以及呼吸的次数等生命体征；2、做好刀口的护理，每2-3次进行换药，观察刀口恢复的情况；3、还需要定时定量的服用强心利尿的药物，观察药物的不良反应，如果出现不良反应要及时的改药或者停药进行对症处理；4、在饮食上注意调整，以优质蛋白饮食为主，不要吃肥肉以及海鲜类的食品；5、在做好药物、饮食方面的注意的同时，还要积极的安抚患者的情绪，才能最大限度地保证病人的恢复。

讲解医师：李彩娥  （主治医师）
就职单位：兰州大学第二医院心血管内科
单纯的先天性心脏病并不是遗传病，但确实会有遗传倾向，也就是在一个家族里面可能容易发生先天性心脏病。另外，先天性心脏病可能是遗传性疾病的表现之一，比如马凡综合征是一种遗传性疾病，这种疾病有一个常见的表现是房间隔缺损，所以作为房间隔缺损的这种先天性心脏病是遗传病的一部分。虽然先天性心脏病并不是遗传的，但它与遗传因素有很大关系，尤其是妊娠期的一些因素，比如病毒感染、接触了放射线、服用可以导致畸形的药物等等，都会导致先天性心脏病的发生。