偏头痛

讲解医师：潘海鹏  （副主任医师）
就职单位：航空工业三六三医院神经外科
治疗经期头痛可以采取中药治疗，还有西药治疗，中药治疗主要使用气滞血等类型中药，西药治疗主要是使用外用式的黄体酮乳液，在经期来临之前十天左右，每天的皮肤上抹薄薄的一层，能够帮助人体抑制经期荷尔蒙的剧烈运动。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
秋季出现偏头痛是很常见的情况，由于秋季时天气变凉引起脑血管收缩，从而容易诱发偏头痛发作，表现为一侧或者双侧太阳穴阵发性胀痛。主要通过药物进行治疗，如服用布洛芬缓释胶囊、氨咖甘片等消炎、止痛药物对症缓解头痛，也可应用天麻钩藤颗粒、正天丸等改善脑循环的药物缓解。也可应用中医理疗，如针灸、穴位按摩、推拿等方式，促进头部血液循环，缓解精神压力，也能有利于疾病的康复。平时日常生活中注意养成良好的作息规律，注意防寒保暖，避免熬夜，避免出现酗酒的不良生活方式。适当功能锻炼增强体质，也有利于疾病康复。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
如果因为偏头痛而引起睡眠质量下降，则应该积极预防和治疗偏头痛的发作。当偏头痛发作头痛为轻度头痛时，则应该让自己置于黑暗、安静的环境中，这样可以缓解偏头痛。如果为中度的偏头痛，可以服用非甾体类抗炎药物，如萘普生、布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。如果为重度的头痛，可以口服曲普坦类药物如苯扎曲普坦，或者非麻醉类的复合止疼药。偏头痛的诱因也有很多，如睡眠质量下降、饮酒、吃巧克力、喝咖啡或者饮用腌制的肉类都可以诱发偏头痛。所以也应该积极寻找偏头痛的诱因，去除诱因也可以减少偏头痛的发作。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是常见的一种原发性头痛。偏头痛有很多的诱发因素，对于女性来说，月经的来潮，体内雌激素的改变，是偏头痛众多诱发因素之一。所以在月经前后，经常会有女性患者出现偏头痛。偏头痛的治疗，首先要将患者置于安静较暗的环境中休息，如果头痛较为明显，可以酌情的服用止痛的药物。如为中度的头痛，可以服用非甾体类的抗炎药物，如布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等。如果为重度的头痛，可以服用曲普坦类的药物，如欧立停。如果伴有恶心、呕吐，可以应用止吐的药物。

讲解医师：张毅  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
偏头痛的显微血管减压术是目前新兴起来的一个临床技术，它主要是针对患者神经、血管之间出现的粘连、伴行，还有缠绕、卡压，引起的偏头痛发作所采取的一个根治性的治疗方法。因为神经、血管，咱们所谓当时头疼可能是头疼一片，但是真正的主要的血管，常见的也就是枕大、耳颞和眶上，再辅助一些罕见的就是枕小和耳大神经，这些神经都很纤细。临床上，我们在显微镜下才能找到它们，如果光肉眼的话很难找到。所以咱们现在从国外引进的技术，在显微镜下，在术前，找到一个他的痛点，做一些封闭，有效而且也明确的部位。就是我们在术中通过显微镜找到这个联系紧密的神经和血管，然后把责任血管在显微镜下隔离、切除或者是阻断，从而减少血管性的扩张对神经的刺激。在目前来看是根治偏头痛最有前景的治疗方法。

讲解医师：刘坤  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
偏头痛是日常中常见的一类疾病，很多是因为头部的一侧或者两侧颞部反复发作的搏动性的血管性头痛。在头痛出现之前，可以有视物模糊、全身不舒服或者伴有呕吐的反应，女性比较多，在青春期或者二十多岁到三十多岁，这几个年龄阶段比较常见。神经性偏头痛出现了怎么办，首先不用太紧张，应该去正规的医院找专业的医生就诊，目的是减轻或解除头痛的发作，缓解伴发症状，预防以后头痛的复发。可以做预防性的治疗或者发作期间紧急的治疗。预防治疗可以非药物治疗，比如先要了解偏头痛的发病因素，加强对这类疾病的了解，有非常好的防治观念，保持健康的生活方式。也可以通过药物治疗，减轻紧张的程度，针对发作期的治疗，如果是轻、中度的头痛，可以用相对应的药物，比如尼麦角林、佐米曲普坦等。如果是中度到重度的疼痛，可能用效果好的药物佐米曲普坦等等治疗。出现的伴随症状，可以有其相应的对症处理，比如恶心、呕吐，只能用止呕剂，情况非常特殊的也可以通过外科手术进行处理。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛吃头孢是没有用的，头孢是β-内酰胺类的抗生素，可以用于抑制细菌的生长、杀死细菌，临床上主要适用于感染性的疾病。偏头痛的原因属于血管神经性的头痛，发病的原因不是很明确，与患者精神紧张、劳累都有一定的关系，与患者饮食不当也可能会诱发偏头痛的发作，偏头痛发作的时候主要是吃止疼的药物缓解头痛，临床上常用的像非甾体类的镇痛药，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片，这一类的药物都可以减少患者头痛的发作。头痛发作程度比较重，可以给予患者口服佐米曲普坦类的药物终止头痛的发作，而头孢对于偏头痛是没有用的。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
对于偏头疼最简单的方法就是休息，保证自己的睡眠质量，以及适当的按揉疼痛的部位，可以起到缓解疼痛的效果，并且患者的饮食起居要有规律以及避免过度的劳作，舒缓自己的情绪，防止思想压力不大，都是比较好的治疗偏头痛的简单方法。如果控制不好，可以进行药物治疗，但是应该在医生的指导下服用，如止痛剂、β-受体阻滞剂、抗组胺药物以及扩张脑血管的药物，都是有着很好的缓解偏头疼的效果的。还要给患者定期复查，因为偏头疼有可能伴有脑部的其他疾病的可能性，所以要给患者检查，当然服用药物应该在神经科医师的指导下来服用这些药物。

讲解医师：唐黎黎  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
偏头痛的原因很多，但是具体的机制尚不完全明确，可能和以下因素有关：一、遗传因素，超过一半的偏头痛患者都有家族史，说明其具有遗传易感性，有可能是常染色体显性遗传。二、神经细胞兴奋性紊乱，这和神经系统兴奋性相关基因突变有关。三、内分泌和代谢因素，这一因素在女性月经期间表现十分明显，而且女性偏头痛患者的量是男性的三倍。四、有很多诱发因素，比如吃奶酪、腌肉、含苯乙胺的巧克力、葡萄酒、咖啡因、浓茶，都可以诱发偏头痛，如果工作和生活压力过大、情绪不佳、有强烈的声光刺激，或者浓烈的气味、睡眠不足、过度疲劳、强烈的体力运动，以及天气和气压的变化，都可能会导致偏头痛发作。

讲解医师：潘海鹏  （副主任医师）
就职单位：航空工业三六三医院神经外科
偏头痛的发病机制一般是局部的神经受到周围组织和血管卡压引起的，所以说偏头痛是不会自愈的。发作性偏头痛的时候可以口服药物治疗缓解，如果想根治，那只能去掉病因，那就是去除神经被卡压的点，这样才能够真正缓解或治愈偏头痛。