方法

讲解医师：张宝红  （副主任医师）
就职单位：张家川第二人民医院中医内科
类风湿性关节炎，一旦确诊，最好的治疗方法要做到：一，早期诊断，早期治疗，早期联合用药的原则。类风湿性关节炎的常用的治疗方法包括：一，应用解热镇痛药，比如福特林洛索洛芬，塞来昔布；二，应用慢作用的药物，如氟米特，柳氮，磺比静等；三，应用生物制剂，如一拉溪浦，强客，两米罗等；四，应用小分子药物，如艾拉莫德等；五，根据中医辨证论治原则，使用中医中药的方法进行合理治疗。六，中医的其他方法，如胸针，蜡疗，按摩，针灸等。具体治疗及用药，请结合临床，由医生指导为主。

讲解医师：韩志峰  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
类风湿关节炎的治疗目前以口服药物为主，比如可以选择非甾体类的药物配合免疫抑制剂进行治疗。常用的非甾体类药物有布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等，常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、硫酸羟氯喹等。除此之外还可以选择使用生物制剂进行治疗，可以根据患者具体的病情以及辅助检查结果来选择合适的药物。大部分患者都是选择2-3种免疫抑制剂，加上1种非甾体类药物就可以达到比较好的效果。　　但是在一些急性期可能使用非甾体类药物无法快速的缓解疼痛，此时可以选择激素类的药物配合免疫抑制剂来进行治疗。当急性期疼痛缓解后，可以逐渐减少激素的用量。需要注意的是非甾体类药物一般不和激素类的药物联合使用，有可能会增加消化道不适症状的风险，还有一些糖尿病的患者和感染性疾病的患者也要慎用激素类的药物。在治疗的过程中应注意补钙，预防骨质疏松的情况。还要定期复查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、肝肾功能等指标，以此来评价治疗的效果。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
缺铁性贫血的补铁方法有两种：一种是口服补铁；另一种是静脉补铁。相对来说静脉补铁比口服补铁的速度要快，口服补铁常用的制剂有琥珀酸亚铁、硫酸亚铁，而静脉补铁常用的制剂有蔗糖铁注射液。口服补铁常见的不良反应是胃肠道不良反应，主要表现为腹胀、黑便，而静脉补铁常见的不良反应主要是过敏。口服补铁的患者通常胃肠道反应较轻，均可耐受，而静脉补铁的患者在静脉补铁前要常规进行皮试，皮试阴性的患者才可以静脉补铁治疗。不管是口服补铁还是静脉补铁，在补铁的过程中要定期监测血常规以及网织红细胞，评估补铁的效果。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
溶血性贫血，就是指红细胞在外周血中过多破坏、寿命缩短的过程。如果溶血的速度超出骨髓的代偿功能，就称为溶血性贫血。溶血性贫血的诊断方法有多种，其中第一种检查方法就是血常规化验。溶血性贫血时，患者表现为轻、重程度不同的血红蛋白浓度降低；第二种检查方法就是肝功能检查，溶血时红细胞溶解破坏，会产生高浓度的胆红素，一般会超过肝脏的加工能力。病人体内胆红素浓度增高，并且以间接胆红素浓度升高为主，同时体格检查时往往发现病人有巩膜黄染情况，有时候也会发现脾脏、肝脏肿大的情况，其中临床上溶血最常见的就是自身免疫性溶血性贫血，诊断这种疾病最有效的检查方法就是抗人球蛋白试验，包括直接抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验两种。如果抗人球蛋白试验阳性，就可以诊断为自身免疫性溶血性贫血。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
中医治疗上粒细胞缺乏症多属于本虚标实证，以阴阳气血亏虚为本，热毒、痰浊、瘀血为标。治疗时大法是扶正祛邪，临床标本兼顾，急则治标，缓则治本。在去邪解毒的同时，扶正多选用补气温阳、养血填精的药物。西医治疗分三种。1、病因治疗。祛除病因，如药物、辐射等等。2、防止感染。因为粒细胞缺乏症病人容易发生严重感染，所以应采取隔离措施，防止交叉感染。致病菌没有明确前，可经验性选用广谱、高效、足量的抗生素治疗，注意预防真菌感染。3、对症升白治疗。可应用鲨肝醇、利血生。严重时可使用粒细胞集落刺激因子治疗，提高粒细胞的数量。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
首先要明确白细胞减少的病因，如果是药物引起的白细胞减少，首先是停止使用相关的药物，停止药物使用以后，白细胞在一定的时间内可以恢复。再就是使用升白细胞的药物，经常使用的升白细胞的药物有维生素4、维生素6、利可君、鲨肝醇，还有中药制剂，比如地榆升白片，还有经常会用益气养血的中药来提高病人的白细胞。还可以根据病因选择刺激骨髓造血，比如雄性激素、糖皮质激素这样的药物，也可以使白细胞不同程度的升高。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑炎主要是指病毒或者细菌直接侵犯大脑实质所引起的炎症，这种疾病非常严重，通常会有一定程度的后遗症，严重的时候还会危及生命。治疗主要包括一般治疗药物治疗和恢复期治疗。一般治疗主要包括充分的营养供给，保持水、电解质平衡，积极纠正酸碱代谢紊乱。如果是昏迷的患者，可以采取鼻饲或者静脉营养，保持呼吸道通畅。药物治疗主要是积极脱水、降颅压，防止癫痫发作，同时给予营养神经、脑保护治疗。如果是病毒感染，给予抗病毒治疗。如果是细菌感染，给予足量的抗生素治疗。在恢复期应该积极进行康复治疗。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脑炎脑脊液鉴别的方法主要是根据脑脊液特点决定，不同原因引起的脑炎，它的脑脊液特点不一样，比较常见的脑炎有病毒性脑炎、细菌性脑炎和结核性脑炎。细菌性脑炎的脑脊液特点是细胞数数百到数千，以多核细胞为主，糖和氯化物明显下降，蛋白明显升高；病毒性脑炎的脑脊液特点是细胞数数十到数百，以单核细胞为主，糖和氯化物正常或轻度下降，蛋白正常或轻度升高；还有一种是结核性脑膜炎，细胞数是数十到数百，以单核细胞为主，蛋白明显升高，糖和氯化物是中度或轻度偏低等。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
新型冠状病毒检测进行抽血的时候，一般不要求空腹。怀疑新型冠状病毒肺炎，有时需要抽血做一些检查，包括血常规、新型冠状病毒抗体等相关的检查。无论是血常规还是新型冠状病毒抗体，一般都不要求空腹状态下进行。另外，排查新型冠状病毒肺炎可能还需要做核酸检测，做核酸检测的时候需要取咽拭子或者鼻咽拭子，这些检查通常也不需要空腹状态下进行，进餐以后不会影响到检查的结果。\n应该指出在做新型冠状病毒检测的时候，无论是核酸检测还是抽血，都需要做一些防护的措施，比如需要尽量与其他人保持1-2m以上的距离，还需要佩戴口罩防护，以减少检查期间交叉感染的机会。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾后性肾功能衰竭最常见的病因是梗阻性肾病，即从肾盂、输尿管、膀胱、尿道任一部位发生梗阻，均可以引起肾功能衰竭，最常见的病因是结石和肿瘤。如为结石引起，建议积极取石治疗，如行手术取石或者行体外冲击波碎石，部分患者肾功能可完全恢复正常。若为肿瘤引起的肾功能衰竭，如肾部肿瘤或者膀胱肿瘤、身体其他部位肿瘤转移到腹腔引起的肾功能衰竭，建议积极抗肿瘤治疗。若患者已到达肿瘤晚期，建议积极行肾盂造瘘，缓解肾脏压迫。若患者无法进行肾盂造瘘，建议积极行肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、血液透析滤过等。