李方方

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
中药可以用于治疗白血病，但是中药治疗白血病主要是重在调理，增强患者的免疫力，增强患者的体质，减少感染的风险，但中药并不能用来治愈白血病。对于初诊的白血病患者，不能应用中药诱导缓解化疗，还是应该应用西医的方法进行化疗，进行诱导缓解治疗。此后要定期巩固化疗，在化疗的间歇期可以应用中药治疗。在化疗的同时不建议联合中药治疗，因为中药与西药之间的相互作用不是很明确，可能会影响化疗药物的效果，还有可能导致肝肾功能损害。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
白血病M5中医是不能够治愈的，所以就没有治愈率一说。对于白血病M5的患者需要进行化疗诱导缓解，当达到缓解之后要进行巩固化疗，此时还需要根据患者的危险度分层，以及患者的年龄、机体状态，来选择是否需要进行异基因造血干细胞移植，因为只有异基因造血干细胞移植才有可能治愈白血病病人。此外白血病病人如果处于缓解状态，可以应用中医治疗，但是中医治疗白血病并没有缓解白血病的作用，而是增强体质，使得患者的免疫力增强，是作为白血病病人的辅助治疗来进行的。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
小孩出现一侧鼻子流鼻血要询问是否有外伤史、撞击史以及患儿自行抠鼻腔的情况，如果有以上情况，局部压迫止血以后通常就不会再流鼻血。如果没有以上情况，建议进行耳鼻喉科的相关检查以排除耳鼻喉科相关疾病的可能，比如鼻中隔偏曲、鼻腔血管畸形、鼻腔黏膜糜烂等。如果排除了耳鼻喉科相关疾病则需要进行血常规检查以及血凝检查，如果血常规提示血小板明显降低就要考虑是否有白血病的可能，从而就诊于血液内科并进一步明确诊治。如果小孩血常规正常，血凝有异常可能是出血性疾病，也需要就诊于血液内科进行常规诊治。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
儿童急性淋巴细胞白血病有可能治愈，比成年人急性淋巴细胞白血病治愈率高、预后好。但是在儿童当中急性淋巴细胞白血病也要进行预后危险分层，如果是低危的急性淋巴细胞白血病，完全有可能通过单纯的化疗就达到治愈；但如果是高危的急性淋巴细胞白血病，即使是通过化疗达到了缓解，也有可能再复发。对于再复发的儿童急性淋巴细胞白血病，则需要根据具体的情况，考虑是否行异基因造血干细胞移植，以期达到治愈的可能。所以对于儿童患有急性淋巴细胞白血病，要进行危险度分层来判断预后以及治愈的可能性。

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就职单位：开封市中心医院血液内科
儿童时期的白血病有可能活到成年甚至活正常的寿命，这要看儿童时期的白血病的类型是什么。儿童时期的白血病依然分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病，儿童时期的急性淋巴细胞白血病比成年时期的急性淋巴细胞白血病的预后好、治愈率高，而儿童时期的急性髓系白血病则比成人时期的急性髓系白血病的预后差、治愈率低，所以在儿童时期如果患有急性淋巴细胞白血病，尤其是低危的急性淋巴细胞白血病，完全有可能通过单纯的化疗就达到临床治愈，随后活到正常寿命。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
孩子老发烧不一定是白血病，但是如果孩子老是发烧，要就诊，要进行血常规的检查，看血象是否有异常。如果血象有明显的异常，甚至出现贫血以及血小板减少，提示恶性血液病的可能性大，此时需要进行骨髓穿刺等相关检查，进一步排除白血病等。如果孩子进行血常规的检查血象无异常，就不支持是白血病等恶性血液病，此时要对患者进一步进行风湿免疫指标、炎症指标、病毒等相关检查，进一步明确发烧的原因，进行对因治疗。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
小孩腿部有淤青不一定就是白血病。小孩腿部有淤青要询问是否有外伤、撞击的病史，如果是外伤、撞击所导致的局部淤青，不需要进一步处理，随着时间的延长会自行消退。如果小孩并没有外伤撞击的情况发生，而是自发性的出现了腿部有淤青，需要进行血常规以及凝血功能的初步检查，如果血常规提示血小板减少，有可能是血小板减少所导致的淤青，血小板减少的原因有可能是白血病，也有可能是再生障碍性贫血、原发性血小板减少症等所导致的。如果小孩血常规无异常，凝血功能有异常，就是凝血功能异常所导致的腿部淤青，需要就诊于血液内科进一步行相关检查明确诊断。

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就职单位：开封市中心医院血液内科
在白血病早期血常规往往就会有所异常，通常表现为白细胞的升高，以及血红蛋白的下降、血小板的下降，疾病越早期，白细胞升高的程度越低，血红蛋白以及血小板下降的程度也会越低。而随着疾病的进展，白细胞会异常增高，甚至可高达100×10^9/L以上，此时称之为白血病细胞瘀滞。另外血红蛋白以及血小板也会进行性的下降，造成患者重度贫血以及严重的血小板减少，从而出现乏力、胸闷、气喘、头晕，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，牙龈出血、鼻腔出血等一系列临床表现。

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就职单位：开封市中心医院血液内科
儿童急性淋巴细胞白血病最长可以活正常的寿命，因为急性淋巴细胞白血病发生于儿童时期比发生于成年时期的预后好、治愈率高。在儿童时期患有急性淋巴细胞白血病需要进一步进行危险程度分层，如果是低危的急性淋巴细胞白血病病人，通过单纯的化疗有可能彻底治愈，此类患者可以活正常的寿命。但如果是高危的急性淋巴细胞白血病病人，即使通过化疗达到了缓解状态，患儿已然有可能再次复发，一旦再次复发则化疗效果往往不太理想，此时需要考虑是否行异基因造血干细胞移植以期达到治愈的可能。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
白血病的患者白细胞可以异常增高，甚至高达大于100×10^9/L以上，同时白血病的患者也可以出现白细胞是正常的，或者白细胞是减少的。对于白细胞减少的白血病患者，称之为低增生性白血病，此类患者骨髓储备功能差，化疗以后的骨髓抑制期较重、时间较长，整体上来讲预后较差。白血病患者除了白细胞异常以外，还会伴随有贫血以及血小板减少，如果贫血以及血小板减少的程度较重，需要积极输注红细胞以及血小板支持治疗。白血病病人要就诊于血液内科进行常规的诊治，制定个体化的治疗方案，以期能够改善患者的预后。