方法

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿先天性心脏病房间隔缺损，如果是小型的房间隔缺损，有自然闭合的可能性。如果是较大的房间隔缺损，需要进行心外科的修补手术，也有一部分孩子适合通过导管介入进行封堵手术。房间隔缺损是由于心房间隔发育异常所导致，占先天性心脏病发病总数的5%-10%，根据胚胎的发生，房间隔缺损可以分为四种类型，如原发型、继发型、静脉窦型、冠状静脉窦型。\n小型的继发孔型房间隔缺损有5%的自然闭合率，可以在四岁以前，特别是一岁以内自然闭合。如果是比较大的房间隔缺损，可以在成年时期发生心力衰竭、肺动脉高压，一般需要进行定期的心脏检查，在儿童时期有必要进行外科的修补手术，但是外科的手术创伤比较大，也有一部分房间隔缺损适合通过导管介入的方法进行封堵。

讲解医师：张育兵  （副主任医师）
就职单位：西安市第一医院心血管外科
先天性心脏病术后检查的方法主要有：查体、心电图、胸部拍片、心脏彩超等。查体是心脏听诊，手术之后杂音有没有消失，有没有出现新的杂音。心电图检查主要是看心脏手术之后有没有心律失常，比如房性早搏、室性早搏、传导阻滞。胸部拍片主要就是看肺部有没有炎症，有没有胸腔积液，心包有没有积液，心脏大小的情况。超声检查就是明确心脏手术之后畸形矫治的情况，有没有心包积液，有没有残余分流，有没有关闭不全。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
甲减性心肌病，又叫做甲状腺功能减低性心脏病，是由于甲状腺分泌不足而造成心悸、心慌、胸闷、气短以及心脏收缩和舒张能力的减退，严重者会造成患者心衰以及心律失常的情况出现。一旦出现甲减性心肌病，首先要在心肌病以及甲状腺功能减低两方面进行共同的治疗，在甲状腺功能减低方面可以给予甲状腺素，补充甲状腺素分泌不足的情况。在治疗心肌病的方面，要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，这些药物都能够使患者症状心衰的得到改善，最大程度的延长患者的寿命。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。对于心肌缺血的预防，在饮食方面要低盐、低脂，清淡饮食，可以喝些绿茶，茶叶中的含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对心肌缺血有一定的治疗上的帮助。另外要养成良好的生活习惯，情绪要稳定，避免大悲、大喜，保持充足的睡眠，定时排便。不能过度劳累，要注意避免过重的体力劳动，或者突然用力、饱餐后不宜运动，注意适宜的运动，可促进心肌侧支循环的建立。运动应根据个人自身的身体条件、兴趣爱好选择，要量力而行，同时要密切观察病情变化，定期体检，不适随诊。心肌缺血应用的预防药物主要是防止冠心病患者发生心肌梗死，或因冠心病死亡，常用的药物为冠心病的二级预防药物。

讲解医师：孔令秋  （主治医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院心内科
早搏的治疗包括以下几个方面：第一个，就是药物治疗，通过口服倍他乐克、胺碘酮、普罗帕酮、美西律等等药物，可以减少早搏的发作，甚至有些早搏可以得到根治。第二个，就是通过手术的方法，在临床中目前使用最多的就是射频消融，就是通过一根电极放在心脏里面，找到早搏发作的点，把病变的心肌给烧掉以后，患者就不会再出现早搏。但是，不可否认有一部分患者确实早搏发生的部位比较刁钻，或者我们投鼠忌器，不能烧它，就只能选择药物治疗。药物治疗可以通过中医的方法进行辅助，比如口服一些黄连温胆汤等等，也可以保证患者的休息比较好，来减少失眠等等，也可以减少患者早搏的发生。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉粥样硬化有什么好的治疗方法？首先，如果出现了动脉粥样硬化，动脉硬化将不会消失，所以，病人要在生活方式上发生改变，保持好良好的睡眠、戒烟、戒酒、适当地运动、保持好的心情，同时也要用一些抑制动脉硬化的药物，如抗血小板的药物和调脂的药物。如果有其他的疾病，如高血压、糖尿病，需要用一些相关的药物去调节血压、血糖和血脂，同时要去门诊随访。如果出现了症状加重，及时去医院进行治疗。

讲解医师：范顺阳  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院心外科
动脉导管未闭的治疗方法相对还是比较多的，最经典的方法就是从后外侧切口开胸，开胸以后，用丝线把动脉导管结扎，这是最经典的方法。这种方法的优点就是将来做手术以后，体内是完全正常的，没有任何的金属异物存在。但是它的缺点是有一个手术的疤痕，这个疤痕大小看孩子的体质关系，如果不是疤痕体质，一般这个疤痕很小，但如果是疤痕体质，它会比较大。另外，是微创手术，微创手术就是从大腿的根部把封堵器给送进去，一般是一个弹簧圈，送到动脉导管里边，给它封堵，这种情况就是优点是创伤性比较小。但是也有它自己的缺点，体内遗留金属的异物，也是它不近人意的一个地方。还有一种方法就是改良了以后，可以从左侧腋下来切个小口，同样也是微创，不用放射线在超声引导下。手术方法就这三种情况，效果各有优、缺点，总体治疗方案还是不错的。

讲解医师：孔令秋  （主治医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院心内科
动脉导管未闭的患者，治疗方法包括以下几种，对于婴幼儿时期，直径非常小的动脉导管未闭，比如只有1mm、2mm的，可以完全没有什么特殊的处理，只需要积极的给予氧气吸入，吸入纯氧以后有可能促进通过动脉导管内皮的愈合，加速它自己闭合的可能。如果缺损比较大，根据它的形态可以选择内科封堵或者外科的介入治疗。内科封堵危害相对来说小一些，因为创伤毕竟比较小，腿上一个针眼而已。如果是不适合进行介入封堵的患者，比如创口比较大，或者位置比较刁钻，可以选择外科的结扎，外科结扎就是创伤要大一些，而且费用要高一些。这时候到底选择哪一种治疗方法，应该是根据导管的大小、部位、性质，由医生来综合判断。

讲解医师：张永明  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺心病的治疗首先要积极地纠正缺氧，还有二氧化碳潴留，吸氧是非常重要的一个方法，有些患者可以通过购买制氧机在家里长期的吸氧进行氧疗，来纠正长期的缺氧。如果是伴有Ⅱ型呼吸衰竭的患者最好是低流量的吸氧，另外有一些严重的通气功能障碍，出现严重呼吸衰竭的患者，可以通过使用无创的呼吸机来机械通气的方法来改善通气纠正缺氧。肺心病的治疗药物最常见的是小剂量的利尿剂，通过利尿消除水肿来减轻右心的负荷，另外可以酌情使用一定的正性肌力的药物，就是通常所说的强心药物。避免右心衰竭的急性发作，要积极的治疗目前存在的肺部感染，可以根据感染的情况选用合适的抗感染的药物。另外要加强护理，及时的清除口咽部，还有气管的分泌物和痰液。护理的人员可以通过帮助患者采取拍背排痰的方法。还可以使用化痰药黏液溶解剂，促进痰液的排出，来改善患者的通气。另外，根据肺心病的发病病因，如果有慢阻肺的应该规律的使用慢阻肺的治疗药物，比如支气管舒张剂这类药物来改善慢阻肺的症状，减轻气道的阻塞，改善通气。总之，肺心病的治疗是一个非常综合的过程，需要在专业医生指导下进行。

讲解医师：张宝红  （副主任医师）
就职单位：张家川第二人民医院中医内科
类风湿性关节炎，一旦确诊，最好的治疗方法要做到：一，早期诊断，早期治疗，早期联合用药的原则。类风湿性关节炎的常用的治疗方法包括：一，应用解热镇痛药，比如福特林洛索洛芬，塞来昔布；二，应用慢作用的药物，如氟米特，柳氮，磺比静等；三，应用生物制剂，如一拉溪浦，强客，两米罗等；四，应用小分子药物，如艾拉莫德等；五，根据中医辨证论治原则，使用中医中药的方法进行合理治疗。六，中医的其他方法，如胸针，蜡疗，按摩，针灸等。具体治疗及用药，请结合临床，由医生指导为主。