张燕

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
贲门失弛缓症的患者常见于以下表现：\n一、吞咽困难：吞咽困难是贲门失弛缓症最常见，也是最早出现的症状，起病比较缓慢，吞咽时胸骨后会有阻塞感，常需要饮水来辅助进食。\n二、胸痛：常发生在进餐或者进冷饮后，表现为灼痛、闷痛、针刺样痛等，少数为痉挛性的疼痛。\n三、食物反流：随着咽下困难的加重，食管的进一步扩张，相当量的内容物会潴留在食管内数小时或者数日之久，并且在体位改变时会反流上来，反流物会呈明显的臭味，夜间反流会呛醒。\n四、体重减轻：体重减轻与咽下困难、影响食物的摄取有密切关系，病情比较长者会出现营养不良以及维生素缺乏等表现。\n五、呼吸道症状：夜间反流者常常伴有干咳，一般无痰，还会出现气促等表现。\n六、焦虑及抑郁状态：患者常常对进食、吞咽困难感到尴尬，所以性格比较孤僻。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
食管癌常见有两种病理类型，为鳞癌和腺癌。食管鳞癌多发生在食管的中上1/3，食管腺癌多发生在食管的中下1/3和食管、胃连接部，下段食管腺癌和食管胃连接部腺癌之间并无明显的界限。许多病例很难或不能分清是贲门癌向上侵犯至食管胃连接部，还是下段食管癌向贲门侵犯。\n吞咽困难是食管癌最常见的表现，占90%，然后吞咽疼痛占50%。超过75%的患者在首次就诊时，就已经有厌食和消瘦，大多数患者为缓解症状而改变饮食习惯。吞咽痛是溃疡型肿瘤的表现，胸痛或放射至后背的疼痛，常说明病变已经侵犯至纵隔。鳞癌可侵犯喉返神经，表现为声音嘶哑，肿瘤直接侵犯气管则造成气管食管瘘，引起咳嗽和反复发作的肺炎。气管食管瘘的发生率为5%，这类患者的预后极差。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
蛋白偏低的治疗，常有以下几点：\n第一、排除病因：引起蛋白偏低的原因包括饮食营养不良、肝脏合成功能下降以及蛋白漏出过多，如长期慢性的胃病，会导致蛋白吸收功能下降，引起低蛋白血症。另外，肝硬化、肝癌、慢性肝炎等会引起肝脏合成功能下降，导致低蛋白血症。如果患有慢性肾病，如肾病综合征等，会导致蛋白大量漏出，也会出现严重的低蛋白血症，要针对不同的病因给予纠正。\n第二、饮食补充：可以多喝一些牛奶，进食豆制品以及瘦肉、鱼、虾等来加强蛋白质的摄入量。\n第三、积极治疗：针对慢性肾病要给予积极的治疗，防止蛋白漏出。除肾病外，高热以及剧烈的运动也会引起白蛋白的漏出，要监测尿常规以及24小时尿蛋白定量。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
痢疾分为细菌性痢疾和阿米巴痢疾两种，都是经过粪-口传播。细菌性痢疾是由志贺菌随患者的粪便排出体外，通过手、苍蝇、食物和水，经口感染，另外还可以通过生活接触传播，即通过接触患者或者带菌者的生活用品而感染。阿米巴痢疾也是经口传播，阿米巴包囊污染食物和水，人摄入被包裹污染的食物和水而感染，水源污染会引起地方性的流行。生食污染包裹的瓜果、蔬菜，也可以导致阿米巴痢疾，苍蝇、蟑螂可起到传播的作用。\n不管是细菌性痢疾还是阿米巴痢疾，感染以后要及早进行粪便常规、粪便培养以及特异检查，来进一步的明确病因，给予对因治疗。同时要预防传染病的传播，要做好管理传染源，进行消化道隔离，切断传播途径，保护易感人群，防止疾病的流行。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎急性期不能吃海鲜，海鲜属于寒性、高蛋白食物，急性胃炎时胃黏膜充血、水肿或伴有糜烂、出血等病变。进食高蛋白食物后胃肠道消化、吸收功能都比较差，还会加重胃黏膜的损伤，不利于病情恢复。\n到胃炎恢复期，为加强营养可给予粥类等食物，如大米粥、小米粥、绿豆粥、皮蛋瘦肉粥、青菜砂仁粥、鸡蛋羹等。避免进食辛辣、刺激、生冷、硬、油炸等食物，避免熏制、腌制和隔夜的食物，注意腹部保暖，并在医生的指导下给予保护胃黏膜及止泻药控制症状，促进病情恢复。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎患者可以少量吃橘子，橘子的酸度和甜度均比较高，容易诱导胃酸大量分泌，建议每次少量吃，并且不能空腹吃，应在进餐半小时以后食用。橘子具有抗氧化、消除疲劳、通便、促进食欲等作用，橘子中富含维生素C、碳水化合物、有机酸、胡萝卜素、蛋白质、B族维生素、维生素E、膳食纤维，以及钙、锌、镁等矿物质元素。\n慢性胃炎患者应少吃酸性水果，不吃过甜、过热、过凉、过辣、过硬的食物，多喝温水，多进食面汤、米粥、鸡蛋羹等食物，不暴饮暴食，规律作息，还要避免烟、酒，以及浓茶、咖啡等不良刺激，促进身体愈合。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肠胃炎患者可以吃板栗，但量不宜过多，并且要吃炒熟或煮熟的板栗，不能吃生板栗。板栗是一种营养价值极高的食物，富含淀粉、蛋白质、多种维生素和矿物质等营养物质，被誉为干果之王。\n板栗可以用于养胃健脾、补肾强身，滋补价值与人参、黄芪相当，可以治疗反胃、吐血、腰膝酸软、便秘等。但板栗吃多了不好消化，建议要少量食用，同时嘱患者要保持良好心态，积极配合医生给予综合治疗，尤其要戒烟、戒酒，避免浓茶、咖啡、辛辣食物等不良刺激，以促进身体康复。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎患者可以喝蜂蜜水，蜂蜜具有抗菌消炎、促进组织再生、促进消化、提高免疫力、改善睡眠、保肝、抗疲劳、护肤、保护心血管、润肺、止咳等多种功效，对胃肠功能有调节作用，可使胃酸分泌正常，并有增强肠蠕动，以改善便秘的效果，经常服用可缓解胃痛和胃部烧灼感。\n喝蜂蜜的时间也非常的关键，饭前半小时服用蜂蜜可刺激胃酸的分泌，因此对于缺乏胃酸的萎缩性胃炎患者适合饭前服用。饭后2-3小时服用蜂蜜可抑制胃酸的分泌，对于胃酸过多的肥厚性胃炎患者适合饭后服用。蜂蜜虽好，但进补要有度，不可过量。嘱患者要保持正常的作息及饮食规律，不熬夜，不暴饮暴食，不进食生、冷、硬及辛辣、油腻等刺激性食物，少食多餐。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肠胃炎患者可以少量食用肉松，肉松是用牛肉、羊肉、猪瘦肉、鱼肉、鸡肉等，去水分后制成的沫状物，适合胃肠虚弱的人群以及儿童食用，其营养价值比较高，含丰富的碳水化合物、脂肪、蛋白质和多种矿物质。尤其是猪肉松，香味浓郁，味道鲜美，生津开胃，易于消化。\n肠胃炎患者一般会有恶心、呕吐、消化不良，食欲不振等症状，建议患者多进食清淡的米粥，但无法刺激患者食欲、增加营养，可以用肉松配合粥类食用，可以增加营养，同时嘱患者避免生、冷、硬、辛辣、油腻等食物。在医生的指导下给予保护胃肠黏膜、抑制胃酸分泌、促进消化等的综合治疗，规律作息，促进病情恢复。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎患者最好不要喝蒲公英水，蒲公英药性苦、甘、寒，具有清热解毒、消肿散结、利湿通淋的作用。但蒲公英性寒凉，有慢性胃炎和脾胃虚寒的患者要慎用，以上患者饮用后可能会有恶心、呕吐、腹部不适或者轻度的腹泻等症状。\n慢性胃炎患者尽量进食温热、滋补、富含维生素和矿物质的食物，多补充小米粥、大米粥、蔬菜粥和瘦肉粥等养胃食物。患者可以饮用温性的茶水，如红茶、普洱茶以及枸杞子茶等，能起到护胃暖胃、促进消化的作用。生活中要避免生、冷、硬、辛辣、油腻等刺激性食物，养成规律的饮食和作息习惯。