朱翔

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
泡脚对于痛风患者没有太大的意义。痛风性关节炎急性发作期，泡脚不仅没有好处，还有可能加重疼痛。疼痛发作时，关节的红、肿、热、痛是由于局部毛细血管扩张，炎症介质释放所引起，泡脚以后这种症状可能会加剧。这个时候关节的镇痛主要还是靠药物，比如非甾体类抗炎药、糖皮质激素或者秋水仙碱等，越早接受治疗，效果越好。\n在痛风的非急性发作期，关键还是要做到生活方式的干预，比如低嘌呤饮食、控制体重、多饮水、戒酒等，并且在医生指导下结合药物治疗，把尿酸水平控制达标，可以降低痛风性关节炎的发作频率，预防尿酸盐在肾脏和关节的沉积，防止尿酸结石的形成和肾功能损害。在这个时期泡脚可能有一定的改善微循环作用，但它对于痛风的有效性不如以上的生活方式和药物治疗效果肯定。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
痛风患者能不能偶尔吃顿火锅，主要还是看痛风的控制情况，具体如下：\n1、可以吃：如果平时通过饮食控制结合药物治疗，能够将体内的尿酸水平控制达标，偶尔吃一顿火锅也未尝不可，毕竟吃火锅是一件愉快的事情，能够提高生活满意度，但是吃的时候要注意控制量，避免吃脑花、动物内脏等高嘌呤含量的食物，也尽量不要喝酒，更不要尝试去喝火锅汤，因为火锅汤的嘌呤含量非常高。\n2、不可以吃：如果平时痛风就完全不注意控制，体内的基础尿酸水平也很高，再吃一顿火锅很有可能就引发体内尿酸水平的大幅度升高，诱发痛风发作就有点得不偿失，因此对这类患者并不建议吃火锅。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
痛风患者可以吃百香果，百香果属于低嘌呤含量的水果，吃了以后对血液尿酸水平的影响不会太大。痛风患者在急性发作期，每日嘌呤摄入量应控制在100-150mg，痛风稳定期可以适当放松，每日嘌呤的摄入量应该在300mg左右，但是要知道人体尿酸的80%来源于内源性的嘌呤代谢，只有20%来自于富含嘌呤的食物，也就是所说的外源性尿酸。\n所以对于痛风患者仅仅靠严格的饮食控制，很难做到尿酸水平达标，生活方式的干预是基础，在此基础上还需要结合患者自身特点，选择合适的降尿酸药物，所以痛风患者不用过度的纠结什么食物能吃，要做到在尿酸水平控制达标的基础上，其实对食物的要求并不十分严格，做到适度就可以。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
痛风患者最好不要吃零食，实在想吃则尽量选择嘌呤含量低、热量不是很高的食物，比如牛奶、酸奶，也可以吃一些水果，比如樱桃，樱桃对于痛风管理甚至有帮助。尽量选择低脂的食物，不要选择额外加糖的食物，尤其要注意避免含糖的汽水或者含有果糖的饮料，比如奶茶、可乐、果汁，都不是非常好的选择。\n之所以不推荐患者吃零食，从两个角度来考虑：一方面是吃零食会影响体内的尿酸水平；另一方面是好吃的零食热量都不低。第二方面更重要，对于痛风患者，尤其是对于体重超重或者肥胖的痛风患者，需要控制热量的摄入，可以降低尿酸，并且减少痛风的发作频率。总之，痛风患者最好少吃零食，一定要吃的话，则要注意控制量。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
老人睡不着首先要看这个症状是急性出现的还是慢性的，如果是最近才出现的症状，首先要看一看有没有诱发因素，很多药物，比如说喹诺酮类的抗生素可能影响老人的睡眠。另外，生活中一些不愉快的事件，也是导致老人失眠的一个重要诱因。对于这种近期内出现的睡不着，能找到明确诱因的首先是要排除诱因。\n如果是慢性的睡不着，我们建议保持睡眠卫生，建议下午或者晚上少喝兴奋性的饮品，比如茶或者咖啡，尤其不建议睡前饮酒。另外，建议规律的锻炼，但是睡觉前3-4个小时内不要进行高强度的体育运动，白天尽量减少午睡，保持规律的入睡和起床时间。另外，建议上床以后不要玩手机或者听广播。如果通过以上的措施，睡眠情况仍没有改善，建议到医院就诊，看看是不是需要使用一些药物。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
老年人晚上睡不着，首先要看有没有诱发因素，比如最近家里出现了一些不愉快的事件，或者某些新使用的药物，都有可能诱发睡眠问题。如果排除了以上情况还是睡不着，就要注意培养正确的睡眠习惯，比如睡前数小时不要服用可以引起兴奋的食物，比如咖啡、浓茶。睡前也不要饮酒，饮酒会使睡眠深度变浅，达不到帮助睡眠的目的。\n另外，避免剧烈的运动。睡前也不要吃不易消化的食物，不要刷手机，这些可以引起大脑皮层兴奋，影响睡眠，卧室注意保持安静和舒适。如果晚上睡眠时间短，建议白天不要午睡，因为老年人随着机能下降，每天所需要的睡眠时间本来就比较短。如果以上调整后睡眠都不能改善，建议到医生那去看病，看看是不是需要加一些帮助睡眠的药物。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
身体健康的老年人没有必要刻意补充营养品，不如把预算节省下来，去提高平时饮食的水平，比如增加食物的丰富程度，多吃新鲜的水果、蔬菜，增加鸡、鱼、肉、蛋、奶、虾等优质蛋白的供应。\n老年人喜欢早晚只吃碳水化合物，比如馒头和稀饭，中午会吃部分荤菜，其实这样不合理，老年人的吸收消化能力减弱，每顿饭都吃蛋白质，更有利于蛋白的吸收与合成。如果子女想表达孝心，想给父母买营养品，对于消瘦、体质虚弱的老年人，可以吃乳清蛋白，有利于增强体内的蛋白合成，改善肌少症。有很多人，尤其为老年人，会存在维生素D缺乏的情况，对于高龄、身体不好、卧床时间长、晒太阳时间不足的老年人，可以吃维生素D制剂，但最好能在监测下进行。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
甲亢的全称叫做甲状腺功能亢进症，是因为甲状腺激素产生过多而引起的临床综合征。该病不是传染病，不会在人与人或动物之间因为某种病原体而引起传播。甲状腺激素能够促进机体的新陈代谢，维持机体正常的生长发育，当甲状腺功能异常的分泌过多时，可以引起甲状腺功能亢进症。\n典型的甲状腺功能亢进症可以表现为怕热、多汗、多食、体重下降、话多、好动、紧张、焦躁，引起甲状腺功能亢进症的病因很多，最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿，属于一种自身免疫性疾病。还有一些其他病因也能够引起甲状腺功能亢进，比如毒性结节性甲状腺肿、自主性高功能腺瘤、碘甲状腺功能亢进症、垂体甲状腺功能亢进症等。另外，其他各种疾病所导致的甲状腺炎，也可以引起短暂性甲状腺功能亢进症表现。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
痛风发作的时候不建议吃方便面，方便面的面饼所含的嘌呤含量虽然不高，但是里面配的汤料包有些含有经过熬制的浓汤，加上去嘌呤含量就不低了。还有泡面的热量很高，一袋100g的泡面包含调料包在内总热量能够达到400-500kcal，而在痛风急性发作期推荐是要控制热量摄入，最好比平时吃的热量能够减少20%以上。\n在痛风的急性发作时，可以使用药物来控制关节肿痛症状，在生活方式上注意卧床休息、抬高患肢，避免受累关节负重，避免过度劳累，疼痛的关节局部注意保暖，并多喝水，保证每天的尿量在2000mL以上。饮食上要注意避免嘌呤含量高的食物，同时还要做到控制食物的总热量，控制热量的摄入可以降低尿酸，并且减少痛风的发作，所以痛风患者应该尽力保持或达到理想体重，甚至比理想体重更轻一些。对于痛风患者无论是否处于急性发作期，都不是非常适合吃方便面等高热量的食物。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
螺旋藻对痛风没有效果，螺旋藻是一种保健品，目前宣传的主要作用是增强机体免疫力、调节代谢等多方面用途，但是保健品不是药品，保健品不用来治疗疾病。我国对于保健品的定义是具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性或慢性危害的食品。目前并没有看到螺旋藻对于痛风有效的临床证据，也没被写到任何有关痛风治疗的指南推荐里。\n对于痛风患者，关键还是在生活方式强化干预的基础上，选择合适的药物治疗方案，最终目的是把尿酸控制达标，以降低痛风性关节炎的发作频率，预防尿酸盐在肾脏和关节的沉积，防止尿酸结石的形成和肾功能的损害。