左肩胛骨疼为胰腺癌吗

讲解医师：梅世伟  
广东省妇幼保健院静脉曲张专科 / 副主任医师 临床上胰腺癌患者左肩胛骨会有疼痛的表现，但是也不能排除是肩周炎、肩关节炎、颈椎病所导致，这个时候需要通过影像学的检查，比如CT检查，可以明确病情。此外，一部分病人可能是心绞痛放射到左肩胛骨，还可能是急性心肌梗死、不稳定型心绞痛的患者，都会导致左肩胛骨疼痛。
胰腺癌在临床上会出现反复的腹痛、胃痛，所以也可能存在向左肩部的放射痛，很多原因、疾病都会导致左肩胛骨疼痛，临床上需要通过影像学的检查，结合血清肿瘤标志物，来鉴别疼痛的原因。一般先行上腹部增强CT，可以排除胰腺部位的占位性病变，还可以通过其他检查，比如CA19-9，对于高度可疑胰腺癌的患者，需要行胰腺肿物穿刺活检来明确病情。