讲解医师：宗晔
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 / 主任医师
胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎，治疗方案不同。对于急性胰腺炎，可以根据疾病的严重程度分为轻症和中、重症胰腺炎，轻症胰腺炎往往能给予补液、禁食，并且可以给予抑制胰酶的药物、胰腺分泌的药物，比如生长抑素，很快就可以恢复正常。对于中到重度的胰腺炎一定要密切的监测，因为中到重度的胰腺炎有可能已经损害了其他的脏器功能。所以要监测并且注意血氧、肠道有无麻痹以及尿量的情况，这时候给予积极的补液治疗，并且同时给予广谱的抗生素抗感染治疗，同时给予抑制胰腺外分泌，如生长抑素抑制胰腺的分泌，还应该注意肠道的情况，如果肠道不通应该积极的给予灌肠治疗，防止肠道的衰竭。这种情况下如果还不见好，胰腺出现大量的坏死、感染，必要的时候还需要手术的治疗。
对于慢性胰腺炎的治疗，更多的只是对症处理，比如腹痛严重的情况下可以给予止痛药的治疗。同时还可以针对病因，比如是因为长期饮酒一定要积极的戒酒，如果是高钙、高脂血症引起，一定要积极的祛除这些病因。胰腺功能不全的治疗可以给予胰酶的替代疗法，从而改善症状。还有内镜的治疗，包括内镜下的特殊的胰管支架的置入，或者是胆管取石术，都有可能对患者的疼痛有一定的改善作用。对于持续的疼痛不缓解或者胰腺的假性囊肿，甚至出现脓肿的情况下，有可能也需要外科的治疗。
