讲解医师：汤睿
上海市东方医院疝与体壁外科 / 主任医师
腹直肌分离最常见的情况是女性怀孕、生育以后人体怀孕阶段，随着胎儿的生长，腹壁就会扩张，这个时候经常会跟产妇、孕妇开玩笑说，你这个腹壁就像一个弹簧一样，因为受到孩子长大这方面的拉力，这个弹簧就拉开了。但是等到正常产后以后，腹壁就会像弹簧一样回缩到原来正常的位置，但是现在，会碰到很多的情况，如孩子太大，或者是现在因为随着二胎政策的放开，晚婚晚育的情况，高龄产妇也越来越多。加上孩子太大，就会经常会碰到弹簧拉过头，不能够完全回缩到原来位置的程度。表现为生完孩子以后，经过了3个月、半年，甚至更长的时间，肚子始终是松的收不回去，但进行了仔细的检查之后发现，患者中腹部有明显的薄弱。正常情况下，原来纵向的两块腹直肌正常的距离在1.5cm左右。对于怀孕孩子太大，腹壁强度本身不足的产妇，她产后腹直肌当中的距离就会到达两指以上，甚至于三指、四指、五指，就导致了腹直肌向两边发生分离，这就是腹直肌分离。腹直肌分离一旦产生，随着时间的延长会对人的健康，包括脊柱的稳定性等等造成不良影响，所以需要进行相关的治疗。从治疗的角度来说，首先最重要的一点是，产后及时发现，积极正确的锻炼，通过积极正确的锻炼，大部分的腹直肌分离都会得到改善，都不需要进行手术。但是有个别的产妇，如果分离程度过于严重，或者是锻炼效果不佳的，还是要通过手术进行修复。
