讲解医师:郐国虎
武汉科技大学附属天佑医院神经外科 / 副主任医师
硬膜外血肿是指出血集聚于硬脑膜外腔与颅骨之间。出血来源与颅骨损伤关系密切,当颅骨骨折和颅骨在外力作用下短暂变形,撕破位于骨沟内的硬脑膜动脉和静脉窦引起出血或骨折端的板障出血。在血肿形成过程中,除原出血点外,由于血肿的体积效应不断使硬脑膜与颅骨分离,又可撕破另外一些小血管,使血肿不断增大,最终出现颅内压增高和脑受压的症状。其临床表现主要包括:有明确的头部外伤史及出现严重的意识障碍。治疗主要包括非手术治疗和手术治疗两方面,手术治疗适应证为:当有明显颅内压增高症状和体征的颅内血肿,CT扫描提示明显脑受压的颅内血肿,幕上血肿量大于30ml,颞区血肿量大于20ml,幕下血肿量大于10ml,病人意识障碍进行性加重或出现昏迷者。