妊娠期急性阑尾炎怎么治疗

讲解医师：范家伟  
聊城市第二人民医院急救中心 / 主治医师 妊娠期急性阑尾炎，一般不主张保守治疗，一旦确诊以后，应该在积极抗感染治疗的同时，立刻进行手术治疗，尤其是妊娠中期或者晚期，高度怀疑是急性阑尾炎。如果一时难以确诊，特别是病情继续进展的时候，应该放宽剖腹探查的指征，果断采取手术治疗，以免延误病情。手术治疗，如果是妊娠早期的切口，可采取麦氏切口。如果诊断不能肯定，可采用下腹部纵切口，有利于探查，可行腹腔镜手术。如果阑尾炎病变比较厉害，穿孔或者盲肠壁水肿，需要放置引流管。除非有产科禁忌指征，原则上禁止行破宫产手术，但遇到下面情况，应该先进行剖宫产：一、术中暴露阑尾溃烂。二、阑尾穿孔病伴有腹腔感染、子宫感染。三、近预产期或者胎儿基本成熟，已经具备宫外生存的能力，应该进行剖宫产手术。