腹膜炎的治疗

讲解医师：汤大纬  
合肥市第二人民医院普外科 / 副主任医师 腹膜炎分为原发性的腹膜炎和继发性的腹膜炎。原发性的腹膜炎在腹腔内往往没有原发的病灶，是细菌通过血型的播散或者是泌尿系统的上行的感染，或者是直接的扩散或者是透壁性的感染导致腹腔内的炎症。继发性的腹膜炎最常见的就是化脓性的腹膜炎，往往是继发于空腔脏器的穿孔或者是外伤引起的腹腔内的内脏的破裂，或者是腹腔内的一些炎症性的疾病，比如急性的胆囊炎或者是急性的阑尾炎、肠梗阻、肠坏死引起的腹膜炎。治疗的原则不一样，原发性的腹膜炎需要抗感染治疗，定期的复查血象，观察一下腹部的疼痛就可以了。继发性的腹膜炎往往需要解除它的原发病灶，如果是胃穿孔需要行胃穿孔修补手术；如果是阑尾炎穿孔需要切除阑尾；如果是胆囊炎的穿孔，需要行胆囊切除或者是胆囊穿刺术，并且要放置腹腔内的引流。