讲解医师:王书昌
哈尔滨市第二医院普外科 / 副主任医师
一、阑尾管腔阻塞,这是急性阑尾炎最常见的原因,阑尾管腔阻塞最常见原因是淋巴滤泡的明显增生,多见于年轻人,粪石也是阻塞的原因之一,异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等,则是比较少见的原因。由于阑尾管腔比较细,开口狭小,系膜短,使阑尾形成蜷曲状态,这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素,阑尾管腔阻塞后,阑尾黏膜仍持续分泌黏液,腔内的压力逐渐上升,血运就会发生障碍,使阑尾炎症加剧。
二、细菌的入侵,由于阑尾管腔阻塞,细菌繁殖分泌毒素,损伤黏膜上皮形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层,阑尾壁间质压力升高,妨碍阑尾动脉的血流,造成阑尾的缺血,最终造成阑尾的坏疽,致病的因素多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌,以上是阑尾炎的主要致病因素。
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