讲解医师:陶振洲
首都医科大学附属北京安贞医院普外科 / 主任医师
第一、外伤,对于近期有外伤史的患者,多结合问诊和体格检查,可以初步判断病情,腹壁常有皮肤破损、淤青、出血,影像学检查排除腹部脏器受损后应给予适当热敷,及口服活血化瘀的药物可以缓解症状。
第二、阑尾炎,阑尾的典型腹痛就是转移性右下腹痛,一开始可以出现脐部或者上腹的疼痛,最后腹痛转移性右下腹部并且固定,并伴有阑尾区麦氏点压痛和反跳痛,辅助B超检查和CT可以确诊,需要及时给予治疗。
第三、如果是泌尿结石,右侧输尿管下端,右侧右肾结石,都可以造成下腹的疼痛。部分患者可伴血尿、尿痛等症状,可完善泌尿系彩超或者腹部CT检查,大多数可以明确诊断。
第四、肠道疾病,肠炎可以造成右下腹的疼痛,可以引起腹泻或大便习惯改变等情况。
第五、要排除癔症、虫咬、肿瘤等,也可以造成右下腹痛。
具体情况需要到医院进行相关检查,根据检查结果给予具体的判断。