甲状腺结节需要手术治疗吗

讲解医师：梅世伟  
广东省妇幼保健院静脉曲张专科 / 副主任医师 甲状腺结节是否需要手术治疗，需要跟结节的大小、位置，还有良恶变的可能性来综合判断。甲状腺结节是先天性遗传因素，后天的饮食因素、环境因素，以及甲状腺的基础疾病引起。甲状腺结节一旦形成后基本不可以逆转，药物很难消除，目前只有通过外科的干预方式进行治疗，但是临床上不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗，大致情况如下：
1、需要手术治疗：患者的甲状腺结节比较大，压迫到气管、食道、喉返神经，引起呼吸困难、吞咽困难、饮水呛咳，这种情况必须要手术，否则会引起更大的问题。如果甲状腺结节低回声、质地比较韧、内有泥沙样钙化、周围血流丰富、结节纵横比＞1，这时候高度可疑恶性，可以穿刺活检，明确良恶性。如果是恶性，早期行甲状腺癌根治术加淋巴结清扫，以免造成严重的后果。
2、不需要手术治疗：单发甲状腺结节的恶变率比较低，如果是比较小的单发结节，可以随访观察，不需要手术治疗。