讲解医师:侯凤琴
北京大学第一医院感染疾病科 / 主任医师
第一、病毒性肝炎:包括急性甲肝、急性戊肝、急性或慢性乙肝、急性或慢性丙肝、急性或慢性丁肝,如果没有乙肝就不会有丁肝,因为丁肝病毒是缺陷病毒,需要乙肝表面抗原来包装,所以没有乙肝就不会有丁肝。
第二、脂肪肝:包括单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎,单纯性脂肪肝转氨酶不高,但脂肪性肝炎表现为转氨酶升高,需要用药物来治疗。如果不治疗而任其发展,也可以发展为肝硬化。
第三、药物性肝损伤:主要是由药物导致的肝脏受损,包括急性的药物性肝损伤和慢性的药物性肝损伤。药物性肝损伤当中,大约有10%左右的人群可以转为慢性,而且有一部分患者可以诱发自免肝。
第四、酒精性肝损害:由于长期饮酒导致的肝脏受损,可以出现酒精性的肝病,逐渐发展可以引起酒精性的肝硬化。
第五、自身免疫性肝病:包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、IgG4相关的硬化性胆管炎,也包括重叠综合征,也就是有两种自身免疫性肝病同时出现。
第六、遗传代谢性肝病:主要是遗传病,其中包括铜代谢异常的肝豆状核变性,铁过载导致的血色病以及肝糖原累积症等。
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