扩张型心肌病可以硬膜外麻醉吗

发布时间:2023-08-24 18:55 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E8%82%96%E6%98%8E'>肖明</a>  
讲解医师:肖明  
山东省立第三医院心内科 / 主任医师
扩张型心肌病患者能否接受硬膜外麻醉,主要取决于扩张型心肌病患者的心功能状态,如果扩心病患者处于心功能相对失代偿的状态,比如轻微的活动就出现气喘、乏力甚至夜间不能平卧、端坐呼吸或者有严重的下肢浮肿、肝脾肿大、胸腔积液、腹腔积液的情况,这个时候进行硬膜外麻醉是不安全的,尤其是在外科手术过程中可能还会同时大量的补液,会对心脏的前后负荷形成额外的负担,麻醉以后扩心病患者的血压也会出现变化,导致心排出量不足,甚至出现明显的低血压诱发心源性休克。所以,硬膜外麻醉前一定要充分评估扩心病患者的心功能,心功能稳定的情况下可以选择硬膜外麻醉。

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