主动脉夹层手术的风险

发布时间:2023-08-24 18:55 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E5%A4%A9%E5%8D%8E'>张天华</a>  
讲解医师:张天华  
哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科 / 副主任医师
近些年随着诊疗和麻醉技术的提高,主动脉夹层手术死亡率明显下降,A型主动脉夹层的死亡率为5%-20%,取决于从夹层的发生到手术时间的长短。慢性夹层的死亡率要低得多,是5%-10%。而降主动脉夹层急诊手术的死亡率为10%-20%,主要是因为许多患者已经存有并发症。A型主动脉夹层对于死亡率最具有影响的,包括患者肾功能异常、心脏压塞、缺血,以及手术时间的选择。而B型主动脉夹层,包括肾脏和内脏器官的缺血、年龄等,是主要的危险因素。人造血管质地的松脆及主动脉缝合处和周围出血是最常见的死亡原因。有文献报道,术后最常见的死亡原因是心肌梗塞和脑卒中,而5-10年的存活率,A型主动脉夹层为67%,而B型主动脉夹层为64%和34%。

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