动脉导管未闭是怎么引起的

讲解医师：张妮  
北京医院心血管内科 / 副主任医师 动脉导管未闭是小儿先天性心脏病的常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15%，是由于胎儿期连接肺动脉主干与降主动脉的动脉导管，在出生后未闭塞所致。
出生后大约15个小时即发生功能性关闭，80%的婴儿在出生后3个月出现解剖性关闭，1年时在解剖学上应该是完全关闭。如果持续开放就会产生病理、生理的改变，也称为动脉导管未闭。
现在临床研究发现，动脉导管未闭的主要原因可能受血氧张力和前列腺素的影响。两者作用相反，血氧张力升高可以使导管收缩，而前列腺素则使导管舒张。成熟胎儿的导管对血氧张力是相当敏感的，未成熟的婴儿对前列腺素反应强，这些因素的复杂相互作用是早产儿有较多动脉导管未闭的原因。因此，早产的婴儿更容易出现动脉导管未闭。