室间隔缺损治疗方案

讲解医师：周小凤  
首都医科大学宣武医院儿科 / 副主任医师 室间隔缺损的治疗方案，首先什么是室间隔缺损，室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型，约占总数的25%左右。室间隔缺损可以单独存在，也可以和其他心脏畸形合并存在，它可以发生在任何部位，如膜部、流出道、心内膜垫和基部，但是以膜部最为常见。室间隔缺损大多数于出生后一年内可以逐渐变小或者自然愈合，25%-40%左右的室间隔缺损可能在3-4岁自行关闭，小型的室间隔缺损膜周部、基部缺损容易治愈，甚至7%左右的大型室间隔缺损，伴心衰者也可以治愈。
一般如果婴儿期发生心力衰竭时，应该应用洋地黄、利尿剂和扩血管药物内科治疗，任何年龄大的大型室间隔缺损内科治疗均无效。如果婴儿期已经出现肺动脉高压，肺体循环比例大于2:1，以及嵴上型室间隔缺损都需外科手术治疗，小型室间隔缺损因有感染心内膜炎的危险，故应在学龄前期手术修补。