体位性低血压好发人群

讲解医师：张妮  
北京医院心血管内科 / 副主任医师 体位性低血压在老年人当中非常常见，而且随着年龄的增加，发生体位性低血压的概率也是增加的，体位性低血压的定义也是指体位变化时如从卧位或者坐位变成站立位时，血压在三分钟之内快速的下降，下降的幅度较体位变化前大于等于20/10mmHg，或者血压直接小于90/60mmHg，定义为体位性的低血压。体位性的低血压病人主要会表现为体位变化时候，出现头晕、黑蒙，严重的会引起晕厥。
很多老年人的晕厥，有一部分的原因就是因为体位性低血压导致的脑供血不足引起，有时体位性低血压会发生延迟，定义是三分钟之内，部分病人可能在三分钟之后，血压下降的比三分钟之内还要多。针对于体位性低血压的治疗，主要还是生活方式的干预，也就是体位变化的时候，要缓慢一些，比如从卧位先变成坐位，坐一分钟之后，再变成站，站一分钟之后再去走，不建议体位变化的时候过快，每一步都要缓慢。另外，如果是有高血压的病人正在服用降压药，尤其是老年人，要注意不要把基础的血压降得过低，如果基础血压过低，在体位变化的时候，有一个体位性的下降会更低，会带来明显的脑供血不足表现。