什么是心肌衰竭

讲解医师：张妮  
北京医院心血管内科 / 副主任医师 心肌衰竭在临床上是没有这个概念的，可能是表达有误，应该是心力衰竭。心力衰竭当中也包含了心肌收缩能力的下降，也可以理解为有心肌功能的衰竭，但是心力衰竭可不单单包括心肌的病变，主要是由心脏结构性或功能性的疾病所导致的一种临床综合征。是有各种原因的，起始心肌损害，比如心肌梗死、心肌病、心肌炎，或者是各种瓣膜病引起来的血流动力学的改变，导致血流动力学负荷过重，引起心室充盈和射血能力受损，最后导致心室泵血功能低下，出现临床综合征。
心衰的症状主要表现为左心室的泵功能衰竭、心搏量下降，以及右心室的充血、体循环淤血的一种表现，主要表现为活动耐量的下降、呼吸困难、疲乏和外周液体储留。液体储留主要表现为下肢、下垂部位的浮肿，也可以发展成全身性的浮肿。肺部也会出现淤血，引起阵发的呼吸困难，外周因为泵血量的下降导致低血压状态，引起供血不足的表现。