讲解医师:张妮
北京医院心血管内科 / 副主任医师
左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低,肺循环淤血最主要的是活动耐量下降、呼吸困难,开始可能是劳力性呼吸困难,患者开始在体力活动或者日常活动当中出现呼吸困难,休息后可以自行缓解。随着心衰程度加重,会出现夜间阵发性呼吸困难,到最后会出现端坐呼吸。急性肺水肿时会有喘鸣,完全不能平卧,因为肺淤血会有咳嗽、咳痰,严重的时候还会咳血。心排血量下降,患者会有体力下降、乏力、虚弱,部分病人会伴有尿量减少。
右心衰竭主要为体循环淤血的临床表现,消化道淤血可以出现消化功能下降、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐,便秘,泌尿系统淤血会出现白天少尿,夜间多尿。右心衰竭也会出现呼吸困难,另外非常重要的右心衰竭表现就是水肿,发展为下肢或下垂部位,或者颜面部、全身浮肿、肝大、肝淤血,后期会出现淤血性的肝硬化、肝衰竭,严重的病人也会出现胸水或者腹水。
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