出现房颤怎么治疗

发布时间:2023-08-24 18:52 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E7%8E%8B%E5%96%9C%E7%A6%8F'>王喜福</a>  
讲解医师:王喜福  
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心 / 主任医师
房颤的治疗:
首先,要进行抗凝治疗,防止血栓形成,抗凝治疗药物有华法林,华法林是最原始的药物,华法林是维生素K的抑制剂,它通过抑制Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子达到抗凝的效果,但是有很多食物是含维生素K的,比如大叶的蔬菜,像菠菜、油麦菜、大白菜会干扰到华法林的抗凝的效果。因此,在华法林使用期间的时候,要监测凝血功能,监测INR是2-2.5之间,因为华法林吃多了的话会引起出血的问题。
新型口服药达比加群和利伐沙班,对于非瓣膜性的房颤来讲,其抗菌效果与华法林是等同的,但是所有的药物都会有出血的问题。因此,在服用期间的时候一定要注意这些药物所带来的出血现象,比如有没有牙龈出血、皮肤瘀紫、瘀斑,还有没有大便发黑,如果遇到这种情况要及时到医院就诊。
其次,还有一个房颤的治疗叫恢复窦律,有药物恢复窦律的,比如胺碘酮、奎尼丁、普罗帕酮等等,一旦患者在急性发作的时候出现了心源性休克,甚至会有急性左心衰发作的时候,这时候就要及时的电复律,导管消融也是复律的一个非常好的方法,但是有30%的复发率.
如果患者进行恢复窦律的治疗失败了,这时候就要控制患者的心室率,控制心室率的药物比如有β受体阻滞剂、洋地黄制剂,还有钙离子拮抗剂等等。

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