讲解医师:张妮
北京医院心血管内科 / 副主任医师
第一、硝酸酯类的药物,这类药物能够降低心肌的需氧,同时增加心肌的供氧,从而缓解心绞痛,代表药就是短效硝酸甘油,目前长效就是单硝酸异山梨酯片或者单硝酸异山梨酯缓释胶囊,比如欣康或者依姆多;
第二、β受体阻滞剂,机制是阻断拟交感胺类对心率和心肌心脏收缩力的刺激作用,能够减慢心率、降低血压、降低心肌的收缩力和耗氧,从而缓解心绞痛的发作,代表药物如阿替洛尔、倍他乐克、比索洛尔等;
第三、钙离子拮抗剂,这类药物可抑制钙离子进入细胞内,从而能够抑制心肌的收缩,减少心肌耗氧,同时有扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛等作用,代表药物包括二氢吡啶类的,比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平以及非二氢吡啶类的药物,如合心爽等;
第四、能量代谢药物,如曲美他嗪,还有目前常用的中成药,比如速效救心丸、复方丹参滴丸等,也有缓解心绞痛的作用。
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